寒溼型
【證見】腰部冷痛重著,轉則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。
【治法】散寒祛溫,溫通經絡。
【方藥】
1.主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味
處方:乾薑12克,炙甘草9克,白朮15克,茯苓20克,杜仲、獨活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。
2.中成藥
(1)腰息痛,每次2粒,每日3次。
(2)舒筋活絡丸,每次1-2丸,每日2次
(3),每次1丸,每日3次。
3.單方驗方
(1)二術苡仁湯(劉國普驗方)
處方:白朮30克,薏苡仁20克,蒼朮15克。水煎服。
(2)乾薑蒼朮散(李振瓊《奇效驗秘方》)
處方:乾薑50克,蒼朮10克,當歸15克,95%酒精適量。將上藥研細末,過篩,於患部外敷熱烤。每日1次。
(3)強腰散(張鑑銘驗方)
處方:川烏30克,肉桂30克,乾薑30克,白芷20克,膽南星20克,赤芍20克,樟腦30克。將上藥共研為極細粉末,每次30~50克,開水衝調如糊狀,攤於紗布,趁熱時敷貼於痛處,隔日1換。
(4)補骨脂
處方:腎虛腰痛,為末酒服,或同杜仲、胡桃丸服。
溼熱型
【證見】腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動後可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數。
【治法】清熱利溼,舒筋通絡。
【方藥】
1.主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減。
處方:蒼朮、黃柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。
2.中成藥
(1),每次l丸,每日3次。
3.單方驗方
(1)土鱉蟲粉:土鱉蟲7只,焙乾研成粗末,用白酒30毫升浸泡1晝夜,去渣,分服,每日1劑。
(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克,生地黃15克,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹參9克,茯苓12克。水煎服。
腎虛型
臨床常見類型可分為腎陽虛,腎陰虛,腎氣虛
【成份】熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲(鹽炒)。?
【功能主治】腎陽不足,命門火衰證。年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精,或陽衰無子,或飲食減少,大便不實,或小便自遺,舌淡苔白,脈沉而遲。溫補腎陽,填精益髓。
【證見】腰痛而痠軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,常反覆發作。脈沉細或細數。
【治法】 補腎益精。
腎陰虛採用左歸丸。