在門診中,我經常有感冒發燒的病人進入門診,要求 "醫生,給我輸液 "或 "醫生,給我一些消炎藥"。最近,一位醫生朋友的兩個家人生病了,一個是13歲的孩子,一個是82歲的老人,連續2-3天發燒39度,在我看病之前,兩人都用了強力抗菌素輸液,結果白細胞越來越低。仔細詢問病情,這兩個病人其實都是病毒引起的上呼吸道感染(也就是老百姓所說的感冒),沒有必要使用消炎藥。
大約80%的上呼吸道感染是病毒性的,辨證服用補藥或中藥很重要(如前面發表的《你選對了感冒藥嗎》)。首先要注意休息,多喝溫開水。如果病人發高燒,不能進食,可以適當輸液補水,但不需要輸抗菌藥。老年人容易發生其他疾病,如心臟病、腦血管病、重症肺炎等。
一般來說,如果發燒3天不退,喉嚨越來越痛,要注意看扁桃體是否化膿;如果咳嗽越來越厲害,要拍胸片確定是否為肺炎,並檢查血常規,如果真的合併細菌感染,要積極用抗菌素治療。
普通感冒發燒不需要常規使用消炎藥!
普通感冒發燒不需要常規使用消炎藥