發布於 2023-11-18 12:37

  非甾體抗炎藥(non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID)是一類具有解熱、鎮痛、消炎作用而非類固醇類結構的藥物。NSAIDs主要用於發熱、疼痛、炎症的治療,近些年也用於心血管疾病的預防。NSAIDs應用極為廣泛,臨床上價值僅次於抗生素和維生素。據統計所有NSAIDs處方中,大多用於緩解與各類關節炎有關的疼痛。是老年人的常用藥之一。

  常見不良反應

  然而“是藥三分毒”,使用 NSAIDs常見的不良反應有:胃腸道不良反應、肝臟毒性、腎臟毒性、心血管系統不良反應、血液系統損害及對中樞神經系統的不良反應。

  一些NSAIDs為非處方藥,如阿司匹林、芬必得(布洛芬)等。老年人很可能在沒有醫囑的情況下使用該藥品,用藥時要特別注意說明書上的用藥指導,以免出現藥物不良反應。

  另外,請患者注意:大劑量或超劑量服用NSAIDs,並不能明顯的改善其治療效果,反而增加了臨床不良反應的可能性。各種NSAIDs都會導致上述不良反應,但各自的嚴重程度也不一樣。因此,掌握適應症和禁忌症,選擇合適的藥物、適當的劑量、劑型成為NSAIDs應用的基本原則。

  日常用藥時須注意:對輕度疼痛患者優選對乙酰氨基酚,中度疼痛患者選用阿司匹林、布洛芬等傳統非甾體抗炎藥;最好在餐中或餐後服用,以減小對消化道的刺激作用;不應超過說明書上的最大劑量。

  總而言之,老年患者在非甾體抗炎藥的應用上應多與醫生溝通,遇到問題也可向藥師諮詢,如果是在藥店購買藥品則應嚴格遵循說明書的用藥指導—以保證理想的治療效果並儘可能減少不良反應。

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1.劑量個體化。應明確即使按體重給藥,仍可因個體差異而使血中藥物濃度各不相同。應結合臨床對不同病人選擇不同劑量。老年人宜用半衰期短的藥物。 2.中、小劑量NSAID有退熱止痛作用,而大劑量才有抗炎作用。 3.通常選用一種NSAID,在足量使用2~3周後無效,則更換另一種,待有效後再逐漸減量。 4.不推薦同時使用兩種NSAID,因為療效不增加,而副作用增加。 5.在選用一系列NSAID後,如未出現
發布於 2023-11-18 12:30
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發布於 2023-11-18 12:43
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非甾體抗炎藥用藥預防 (1)儘量避免不必要的大劑量、長期應用NSAIDs.需要長期用藥時,應在醫師或藥師指導下使用,用藥過程中注意監測可能出現的各系統、器官和組織的損害。在使用OTC品種時,應該仔細閱讀藥物說明書,嚴格按照藥品說明書的使用劑量和療程用藥。 (2)下列情況應禁服或慎服NSAIDs:活動性消化性潰瘍和近期胃腸道出血者,對阿司匹林或其他NSAIDs過敏者,肝功能不全者,腎功能不全者,嚴
發布於 2023-11-18 12:50
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非甾體類抗炎藥是與激素相對而言的,這一類藥物其化學結構中缺乏激素所具有的甾環,故而得名。它具有解熱、鎮痛和抗炎作用,是治療風溼性疾病的一線藥物。對於一些風溼性疾病,如早期類風溼關節炎、老年性關節炎及早期強直性脊柱炎等是首選藥物。此類藥物種類很多,目前最常用的有乙酰水楊酸(即阿司匹林)、消炎痛、布洛芬、芬必得、扶他林和奇諾力等。儘管這―類藥都是通過減少體內前列腺素的合成起作用,但各種藥物之間還存在
發布於 2022-09-24 16:53
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  胃腸道與心血管   就NSAIDs的常見副作用而言,有一個大致的(不是絕對的)規律,即胃腸道與心血管的安全性之間存在蹺蹺板現象。胃腸道安全性高的選擇性NSAIDs,則心血管安全性較低;胃腸道安全性低的非選擇性NSAIDs,則心血管安全性較高;而低度選擇性NSAIDs,則胃腸道與心血管的安全性相對適中。 在心血管安全性方面,既往沒有心血管危險因素,或危險因素<2個的患者,服用選擇性或非選
發布於 2023-11-18 12:23
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目前常用的非甾體類抗炎藥很多,大致可分為以下幾種:1、水楊酸類:最常用的是乙酰水楊酸,即阿司匹林.它的療效比較肯定,但副作用也十分明顯。阿司匹林的製劑目前多為腸溶片,用於解熱鎮痛時,一般每次0.3~0.5克,每日3次,飯後口服。用於抗風溼時,每日3~4次,每次1.0―1.5克。要密切注意其副作用。2、丙酸類:市場常見的品種有:布洛芬、芬必得、萘普生等。芬必得是布洛芬的緩釋劑,該類藥物不良反應較少
發布於 2022-09-24 16:50
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非甾體類抗炎藥對腎臟有一定的損傷作用,它可以引起尿蛋白、管型及尿中出現紅細胞。極少數病人出現急性腎間質腎炎,並導致腎病綜合症。非甾體類抗炎藥抑制體內前列腺素E的產生,而前列腺素E具有強大的擴張血管的作用,因此非甾體類抗炎藥可使腎臟的血流灌注減少。在由糖尿病、高血壓、肝硬化等引起的腎功能不全的病人中使用非甾體類抗炎藥可使腎衰加重。非甾體類抗炎藥在一般劑量下很少發生腎臟損害。阿司匹林單藥誘發嚴重腎臟
發布於 2022-09-24 16:52
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早先應用較多的非甾體類抗炎藥,如乙酰水楊酸、保泰松等往往有嚴重的胃腸道反應,主要表現為上腹部不適、消化不良、反酸、燒心、噁心、嘔吐,甚至消化道出血、穿孔等急症。有時在毫無先兆的情況下發生不可控制的大出血乃至危及生命。目前使用的非甾體類抗炎藥雖比較安全,仍不能完全排除這些情況的發生,以前有胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃炎病史,而且近期有胃部症狀的病人最好不用非甾體類抗炎藥。如果―定要用,應事先向醫師說明
發布於 2022-09-24 16:52
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發布於 2022-09-24 16:51
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發布於 2024-06-14 13:38
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