慢性淺表性胃炎又稱慢性胃炎,是慢性胃炎中最常見的類型,臨床檢出率達80%~90%。慢性淺表性胃炎是否需要治療,還應根據有無症狀來決定。對於只是體檢胃鏡報告有慢性淺表性胃炎,而本身無任何症狀的人而言,無須治療。假如有食慾減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、反酸或噁心嘔吐等症狀,則需要對症治療。
此病會出現飽脹、噁心、嘔吐的人,可服用多酶片、多種益生菌製劑等;伴有膽汁反流的人,除了應用胃動力藥(如嗎丁啉)以防膽汁反流外,還應使用一些中和膽汁的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片;胃痙攣者可用顛茄片、654-2以解痙止痛;而有反酸、腹痛的人,則可應用質子泵抑制劑如奧美拉唑等來治療。
慢性胃炎與胃口有關
慢性胃炎並非整個胃都發炎,準確地說應該是胃的黏膜層發生了炎症。早期的病變比較表淺(淺表性胃炎),長期發展下去,病變繼續深入,損害到黏膜內的胃分泌腺體(萎縮性胃炎),但病變仍在黏膜層。慢性胃炎最常見的症狀是上腹疼痛不適和飽脹,其特點是飯後這些症狀加重,空腹時反而舒服,此外噯氣、吐酸、食慾不振、乏力也較多見,上消化道出血亦不可忽視。
慢性胃炎的分類多沿用我國消化內鏡學會制定的標準,分為淺表性胃炎(含出血性、糜爛性、疣狀等特殊類型)與萎縮性胃炎兩大類,多以胃鏡所見做診斷,其實診斷的金標準應該是黏膜的病理診斷。
預防慢性胃炎發生應做到這幾點
1、儘量避免濃茶、咖啡、吸菸、酗酒等刺激,以防損傷胃黏膜屏障和減少胃功能紊亂。
2、儘量避免生冷、辛辣、油膩、過鹹的食物。在飲食上應掌握四原則:飲食宜溫、宜軟、宜少(八成飽)、宜緩(細嚼慢嚥)。河北醫科大學中醫院消化內科郭喜軍
3、保持精神愉快,心情開朗,特別在進食時不要生氣發怒,或抑鬱,這些精神因素均能影響胃的運動及分泌功能,導致消化不良和胃炎。
4、嚴格按照醫囑,按規定服用某些藥物,因為有些藥物,如阿斯匹林、保太鬆、消炎痛、激素、抗生素等藥,常可引起胃黏膜損傷,引起胃炎發生。
5、對急性胃炎,一定要努力徹底治療,同時找出發病原因,防止再發,這樣可以使這些病變不演變或併發慢性胃炎。
6、積極治療鼻咽部疾病(鼻竇炎、咽喉炎等),口腔疾病(齬齒、牙齦炎及牙槽膿腫等)。並勿將痰液、鼻涕等下嚥入胃,這些分泌物常帶有細菌,可以在胃粘膜屏障低下時導致慢性胃炎。
7、加強體格鍛鍊,增強體質,勞逸結合,加強胃腸的運動功能。