一、非手術治療
適用於初次發作、病程較短、症狀較輕，年齡較大，50~60歲以上的非體力勞動者。
①急性期完全臥床休息，一般在3周後即可見疼痛緩解。
②推拿、按摩療法多采用坐位旋轉復位法，對某些早期病人有較好療效。但需注意，手法要輕，避免加重損傷。另外，在適當麻醉下行推拿治療等方法，亦有一定療效。
③骨盆牽引術：骨盆牽引使椎間隙加寬，椎間壓力降低，有利於突出椎間盤復位。牽引重量一般為15~20kg，每日1~2次，每次1~2小時。
④封閉療法棘突旁壓痛點注射潑尼松龍12.5~25mg，加2%的普魯卡因2~4ml，每週一次，3~4次為一療程。
二、手術治療
椎管狹窄合併腰椎間盤突出症者，只有手術才能治癒，特別是有馬尾神經損傷或神經根損傷較重者，應儘早手術，手術處理的主要原則是同時解決腰椎問盤突出和腰椎管狹窄兩個問題，才能獲得滿意療效。如未處理椎間盤突出，多數效果不佳;如未解除椎管狹窄對神經根和硬膜囊的壓迫，亦不能解除症狀。
