美國研究報告說,美國婦女的乳腺癌被大量過度診斷
美國乳腺癌專家Bleyer A和Welch HG報告說,儘管早期乳腺癌病例的檢測率大幅提高,但乳房X光檢查只略微降低了婦女晚期癌症的發病率。篩查導致了嚴重的過度診斷,對乳腺癌的死亡率只有很小的影響。
研究人員從監測的流行病學數據(1976-2008)中獲得了早期乳腺癌(原位導管癌和局部疾病)和晚期乳腺癌(區域和遠端疾病)的發病率。自篩查開始以來,每年發現的早期乳腺癌病例數量翻了一番,從每10萬名婦女中的112例增加到234例,而晚期癌症的發病率下降了8%(從每10萬名婦女中的102例下降到94例)。假設潛在的疾病負擔保持不變,在診斷出的122個額外的早期癌症病例中,預計只有8個會發展為晚期疾病。
在30年的篩查期間,估計有130萬婦女被過度診斷為乳腺癌。2008年,估計有31%被診斷的乳腺癌(> 7萬名婦女)從未出現臨床症狀。
那麼,究竟該如何預防治療?
目前臨床上使用的是一份非常標準化的報告,即BI-RADS分級,它可以幫助臨床醫生確定下一步到底該怎麼做。BI-RADS是美國放射學會乳腺成像報告和數據系統的縮寫。BI-RADS分級系統將乳腺病變分為0到6級,一般來說,等級越高,惡性的可能性就越大。
一般來說,0到3級不需要太過擔心,惡性的可能性非常小。4級以上需要立即向乳腺外科醫生諮詢。在這一過程中,我們可以看到,有的人對乳腺增生的認識不足,有的人對乳腺增生的認識不足,有的人對乳腺增生的認識不足。