發布於 2022-11-27 14:47

它表現為瞼結膜外露,上下眼瞼不能正常閉合。這是因為眼瞼皮膚非常薄,燒傷很容易造成全層損傷,疤痕癒合後,由於攣縮而拉扯到瞼緣,造成不同程度的眼瞼外翻。

眼瞼外翻可以發生在一個上瞼或下瞼,也可以發生在上瞼和下瞼。

眼瞼外翻可繼發角膜炎,產生畏光、流淚和眼睛乾燥。在外翻的眼皮中,慢性結膜炎會導致結膜和瞼板肥厚,瞼緣增生或瞼緣形態破壞,眼瞼炎和睫毛脫落。長期暴露在角膜下,容易導致角膜炎、角膜潰瘍和白斑,嚴重影響視力,甚至導致失明。

因此,眼瞼外翻在任何情況下都應作為緊急手術來處理。

在手術前,應該用眼藥水點眼,晚上塗抹眼藥膏,嚴重的情況下,應該戴上眼罩。手術方法是用遊離植皮或局部皮瓣轉移來糾正外翻。遊離植皮應儘量選擇全厚或中厚的皮膚,皮膚可取自隱蔽部位,如耳後或上臂的內側。疤痕應完全鬆解或切除,以調整外翻的位置,糾正眼瞼邊緣。植入物成活後,局部按摩是可行的,以促進軟化。

如果同時矯正上、下瞼外翻,可在上、下瞼緣之間做臨時粘連,以防止術後攣縮和再次外翻,術後三個月即可分離。

如果瞼外翻嚴重,存在瞼緣或瞼板缺損,特別是下瞼外翻,應進行局部皮瓣轉移修復。

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1、瘢痕性: 由於眼瞼外傷、燒傷、眼瞼潰瘍、眶骨骨髓炎或瞼部手術不當等所造成的皮膚瘢痕牽引所致。 2、痙攣性: 由於眼瞼皮膚緊張,眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣(下瞼的瞼板下緣)所致。常見於患泡性結角膜炎的小兒,或高度眼球突出的患者。 3、麻痺性: 僅見於下瞼,由於面神經麻痺,眼輪匝肌收縮功能喪失,下瞼依其本身的重量下垂面形成外翻。 4、老年性: 僅見於下瞼,由於老年人的眼輪匝肌功能減弱,眼
發布於 2022-11-27 13:01
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1、痙攣性瞼外翻可用繃帶包紮,使眼瞼恢復原位。 2、老年性瞼外翻輕者,應囑其向上擦淚,以減少或防止外翻加劇。重者手術矯正,以縮短瞼緣為原則,最簡易的方法是在結膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個三角形切除,然後縫合之。瞼外翻也可行整形手術,作“Z”形皮瓣矯正,或以“V”、“Y”成形術。瞼外翻矯正的手術方式很多,醫生需根據病人的發病原因正確地選擇手術方式,並且嚴密手術操作,以制定個性化的治療方案。 3、瘢
發布於 2022-11-27 13:16
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瞼外翻應與風牽出瞼相鑑別:二者均有眼瞼外翻,但風牽出瞼多限於下瞼,且無瘢痕;而本病多因胞瞼自病,是瘢痕收縮而成,上下眼瞼均可發生。 風牽出瞼多因胃經積熱,肝風內盛,以致風痰溼熱上攻,氣滯血壅所致。由於瞼弦翻轉,眼瞼不能閉合,常感眼部乾燥裎痛,甚至發生角膜炎。多發於下瞼。
發布於 2022-11-27 13:23
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眼瞼外翻畸形是面部燒傷病人經常出現的問題。由於眼瞼不能閉合,眼球經常外露而受刺激,使眼球充血發紅、疼痛,有異物感,常流眼淚。如果角膜暴露時間稍長,得不到眼液溼潤,還會發生暴露性角膜炎和角膜潰瘍,如果治療不及時,還可導致失明。 眼瞼外翻病人術前應加強護理,每日白天隔2小時滴一次眼藥,睡覺前塗些眼膏,以保護角膜不直接暴露,上面最好再蓋一層消毒的凡士林油紗布或將眼藥膏塗厚些;無論白天或夜間,最好帶眼罩
發布於 2022-11-27 14:34
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眼瞼內翻是眼科常見眼病,在兒童多是先天性的,老年人主要是痙攣性或結膜瘢痕導致,還有一些是外傷後發生的,等等。表現為經常眼睛磨痛不適,怕光流淚,睫毛倒向眼球,眼部分泌物增多,嚴重者角膜損傷,影響視力,角膜混濁瘢痕及新生血管長入。如果新生兒發現眼瞼內翻不太嚴重,可以先觀察等待一段時間,因為隨著孩子的發育,有時是可以減輕的,況且新生兒睫毛細小,一般不至於對角膜造成很大傷害,家長注意觀察並適當應用消炎眼
發布於 2022-11-23 11:36
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1、瘢痕性瞼外翻 臨床上最為常見,一般下瞼比上瞼多見。常見的原因有創傷、燒傷、眼瞼化膿性炎症、瞼部手術等。由於眼瞼皮膚及深部組織瘢痕形成,廣泛瘢痕收縮牽拉導致眼瞼外翻。 2、老年性瞼外翻 這種較常見,僅限於下瞼,由於老年人的眼輪匝肌無力,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較鬆弛,使瞼緣不能緊貼眼球,並因下瞼本身的重量使之下墜而引起下瞼外翻。 3、麻痺性瞼外翻 常見於面神精麻痺,眼輪匝肌收縮功能喪失,張力明顯減
發布於 2022-11-27 13:09
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1、在切除瘢痕組織時,不要過多地切除軟組織,否則可導致術後局部凹陷。 2、重症瘢痕性眼瞼外翻遊離植皮時皮片兩端之所以超越內外眥部,目的使移植的皮片能對抗下瞼下垂的力量,有利於加強矯正外翻的效果。 3、如果眼瞼因長期外翻而伸展變長,可於瞼板缺損處作一楔形切除,使眼瞼恢復正常長度,然後用5-0尼龍線於眼輪匝肌面作瞼板埋藏縫線,注意對齊瞼緣。
發布於 2022-11-27 14:41
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1、瘢痕性:徹底切除瘢痕,作植皮術。 2、麻痺性:輕者塗眼膏及眼墊包紮,重者應行眼瞼縫合術以保護角膜。 3、老年性:輕者,應囑其向上擦淚,以減少或防止外翻加劇。重者手術矯正,以縮短瞼緣為原則,最簡易的方法是在結膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個三角形切除,然後縫合之。
發布於 2022-11-27 14:27
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發布於 2022-10-22 16:39
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