1、急、慢性損傷
1)急性損傷 如脊柱骨折，韌帶、肌肉、關節囊的撕裂，急性椎間盤突出等。
2)慢性損傷 如韌帶炎，肌肉勞損，脊柱骨關節的增生和退變，脊柱滑脫等。
2、炎性病變 炎性病變分為細菌性炎症和非細菌性炎症兩種。
1)細菌性炎症 可分為化膿性和特異性感染如脊柱結核。化膿性感染多見於椎間隙感染，硬膜外膿腫，椎體骨髓炎。
2)非細菌性炎症 風溼性肌纖維織炎，類風溼性關節炎，第3腰椎橫突綜合徵，強直性脊柱炎，能儲關節緻密性骨炎。
3)脊柱的退行性改變 如椎間盤退變，小關節退變性骨關節炎，繼發性椎管狹窄症，老年性骨質疏鬆症，假性滑聰及脊柱不穩定等。
3、骨的發育異常 脊柱側凸畸形，半椎體，狹部不連性滑豚，駝背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及鉤狀棘突，水平骰骨，下肢不等長，扁平足。
4、姿勢不良 長期伏案工作或彎腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。
5、腫瘤 骨與軟組織腫瘤，骨髓或神經腫瘤等。
6、內臟疾病引起的牽涉性痛 婦科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，腎臟疾病如結石J瘤、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜後疾病如膿腫，血腫等可引起腰背湧，肝股和心臟病可引起背部疼痛。
7、精神因素 隨著社會進展及節奏的加快，此類疾病逐漸增多，如慢性疲勞綜合徵，精神過敏的脊柱炎，神經衰弱，瘟病，抑鬱症。
