患者:您好:我是醫生,我愛人半月板摘除術後已形成左髂總、左髂外、股深、股淺靜脈血栓2個半月。
開始用了7天低分子肝素,後長期服用華法令,1周前改用進口華法令。INR1.5~2.0,現仍在調整劑量。三天前發現雙足拇趾趾甲下對稱出現月0.6*0.6cm藍色斑片,似紫癜。 請問雙足拇趾趾甲下對稱出現月0.6*0.6cm藍色斑片可能是甚麼?1天前一側足趾趾甲又發現0.3cm大小淡紅色斑片。
北京東直門醫院周圍血管科李友山:1、考慮皮下出血,但一般出血位置在粘膜層。 2、明確是否存在新鮮血栓,若是需要及時溶栓治療,光靠抗凝治療是靠不住的;若是陳舊血栓,必要時需行超聲消融術。 3、明確血液情況,需要做血栓彈力圖。 4、所有以上情況需要儘快明確。 5、建議停華法令,改低分子肝素。