除詳細詢問病史，特別是性生活史外，體格檢查是診斷ED所必須的。重點檢查與ED有關的神經、內分泌、心血管系統及生殖器官的缺陷及異常。
1.一般情況應注意體型、毛髮及皮下脂肪分佈、肌肉力量、第二性徵、有無男乳女化等。這對提示有無皮質醇症、甲狀腺疾病、高泌乳素症、睪丸等性腺功能異常有關。
2.心血管系統測定血壓和四肢脈搏、股動脈、膕動脈搏動消失或減弱提示可能有腹主動脈、髂動脈栓塞或狹窄。
3.神經系統著重注意腰下部、下肢、會陰及陰莖的痛覺、觸覺和溫差感覺，陰莖及腳趾的振動覺，球海綿體反射(當刺激陰莖龜頭時，插入肛門內手指應感到肛門括約肌收縮)等神經系統變化情況。
4.外生殖器
(1)陰莖大小、外形及包皮有無異常。應仔細觸摸陰莖海綿體，若有纖維斑塊，提示有陰莖海綿體硬結症。包莖、包皮粘連或包皮繫帶過短，均可影響正常勃起功能;
(2)睪丸大小、質地，有無鞘膜積液、附睪囊腫和精索靜脈曲張等。巨大鞘膜積液和疝氣也會影響正常性交;
(3)肛門指檢前列腺大小、質地、有無結節和觸痛，肛門括約肌張力等，對50歲以上的ED患者更應重視肛門指檢。
