射頻技術治療帶狀皰疹後神經痛

患者為女性，65歲，帶狀皰疹後神經痛，VAS評分為8分。體檢發現右側9-10肋間有暗紅色病變，從腋後線向前分佈至腹部中線。自述疼痛區域分佈在右腹部腋前線至腹部中線之間，即T9-10神經分佈區。他曾多方求醫，口服鎮痛藥和外用藥，但沒有明顯效果。第一次治療是注射0.2%羅哌卡因3毫升，含有40毫克甲基強的松龍和甲鈷胺0。2mg在右腋後線9-10肋間注射，並口服卡馬西平和甲鈷胺，隨訪時VAS評分由8分降至3分；考慮到神經分佈重疊的特點，一週後在腋後線8-9、9-10、10-11肋間分別注射射頻治療，40度3min，射頻後患者無疼痛感，繼續口服甲鈷胺和卡馬西平。

帶狀皰疹後遺神經痛的治療比較棘手，像這位患者多采用胸椎旁阻滯治療，有一定的神經系統併發症風險，射頻治療肋間神經的針對性強，取得了良好效果。

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