1、唇扁平苔蘚
唇紅部損害多見呈網狀或環狀、線條紋狀,可以伸向口角。伴有枇糠狀鱗屑,白紋多模糊不清,舐溼或用水塗擦則透明度增加,線紋清晰度增高。因唇紅粘膜乳頭層接近上皮表淺部分,所以固有層炎症水腫時,可發生水皰而導致糜爛滲出形成結痂。唇部陳舊性損害,沿皮膚側邊緣處,可出現帶狀色素沉著斑。
2、舌扁平苔蘚
一般認為發生率僅次於頰部,病變多發生在舌前 2/3區域,包括舌尖、舌緣和舌腹部。損害多樣,一般較限局,界限清楚。發生於舌尖及口底部的扁平苔蘚較少見,可侵犯舌繫帶,並向前發展至下頜骨舌側部分。舌背扁平苔蘚如角化增殖明顯,有時不易與白斑區別。舌側緣舌腹部扁平苔蘚病損如長期充血紅斑,有斑點狀增生突起、糜爛潰瘍者,應注意觀察或及時進行活體組織檢查。
3、頰扁平苔蘚
頰為口腔扁平苔蘚最常見的發病部位,一般認為可達80%~90%。 頰部病損以磨牙前庭溝為好發區域,可沿前庭溝向前蔓延至口角,向後波及磨牙後墊翼下頜韌帶區域,甚至波及整個頰部粘膜。病損形態多樣,以網狀灰白條紋最多見,也可有樹枝狀、線條狀、環狀、丘疹、斑塊、結節等不同類型損害。在頰咬合線區常表現為索條狀、斑點、線狀或網狀損害。頰部斑點損害應與皮脂腺移位區分。頰部損害多為雙側對稱發生,單側發生損害較少。
4、顎扁平苔蘚
是口腔較少受侵的部位,一般認為小於8%。病損常由前庭溝,齦頰皺襞或缺牙齒槽嵴處蔓延而來。在硬顎常位於顎側齦緣附近,呈狹長條索狀,中央萎縮發紅,可伴有糜爛,邊緣色白微隆起,亦可沿硬顎邊緣呈帶狀分佈。軟顎損害較硬顎少見。呈灰白色網狀花紋,可侷限一處,亦可遍及整個上顎,偶有萎縮紅斑或小水皰,糜爛則較少見。
5、齦扁平苔
齦部扁平苔蘚發病較頰、唇、舌部位為少。在附著齦可見灰白色斑紋,因上皮萎縮而可見充血紅斑水腫,甚至上皮剝脫髮生糜爛,很易與剝脫性齦炎混淆。可有灼熱敏感症狀。如合併頰部或其他部位扁平苔蘚時,則比較易於診斷。如只單獨有牙齦損害,則應仔細觀察,有無細微灰白網紋。必要時則需藉助病理組織檢查,以明確診斷。