近視大體上可以分為單純性近視和病理性近視兩種。一般說來,近視眼到成年後就不再發展,25歲以後仍繼續發展者稱為進行性近視眼,即病理性近視。但現在我們生活在電子時代:電視機屏幕、電腦顯示器、智能手機、電器輻射等都含有藍光。在工作和娛樂時,藍光刺激眼睛會大量消耗我們的眼營養物質葉黃素;如果葉黃素繼續被大量消耗而沒有及時補充,普通近視會惡化為高度近視和病理性近視。
從屈光度來說,超過6.0D(600度)者被稱為高度近視。
幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長及眼球后極部鞏膜的顯著變薄,主要病理變化為視網膜和脈絡膜的萎縮和變薄,並且逐年加重,因而產生許多嚴重的併發症,大部分可致盲。
高度近視併發症
1.視網膜脫離
玻璃體液化變性,玻璃體是無色透明膠凍狀。當近視眼眼球增大,玻璃體卻不會再增加,所以玻璃體不能充填眼內全部空間,出現液化,活動度增加,混濁,引起眼前黑影,誘發視網膜脫離。
視網膜脫離是近視眼最常見的併發症。由於近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙,視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等,變性區視網膜非常薄,極易發生穿孔,有的已經穿孔形成於性裂孔,再加上玻璃體液化、活動度增加,牽拉視網膜發生脫離。
2.黃斑性病變
近視眼眼部血液供應差,視網膜缺血,視網膜產生一種新生血管生長因子,這些因子使視網膜下新生血管生長。這些新生血管管壁極薄,極易破裂出血,出血後形成黃斑出血。出血吸收後,新生血管可再破裂、再出血,多次出血後局部形成短痕,致黃斑變性,黃斑變性會永久性損害視力。
3.白內障
近視眼眼內營養代謝不正常,使晶狀體的囊膜通透性改變,晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁,視力逐漸減退產生併發性白內障。這種白內障發展緩慢,以核心混濁和後囊膜混濁為主。
高度近視的預防
預防高度近視惡化一般要做到以下幾點:
1.連續近距離用眼的時間不應過長,注意合理用眼,避免過度用眼與不良視覺刺激;
2.及時補充眼營養葉黃素,經常去眼健康機構進行訓練,積極參加戶外活動;
3.平時要保證充足的睡眠,勞逸結合,平衡飲食,合理營養等。
除以上幾點之外,還要重視由高度近視引發的併發症的預防:經常注意視力變化;注重眼部早期出現的任何異常現象,如閃光感、飛蚊症、視野缺損,視力進行性下降或突發下降,以及眼部酸脹,疼痛及夜盲等現象;必要時要進行其他眼部特殊檢查。