不同年齡、不同疾病的嘔吐特點各不相同。
在寶寶出生後的前幾個月裡,寶寶出現嘔吐症狀,很可能是由於不很嚴重的餵食問題造成,例如餵食過量、不消化,或對母乳或配方奶裡的蛋白質過敏。這些都不影響健康。先天性肥厚性幽門狹窄時,嘔吐多在出生後半個月出現,餵奶後不久即吐奶,但無膽汁,右上腹有栗子大小的包塊;胃扭轉也是餵奶後不久吐奶,右側臥時可緩解;胃食管反流的嘔吐特點是伴有反酸和胸骨後燒灼感;急性胃腸炎多是因為吃了不衛生的食物,嘔吐伴有腹痛、腹瀉;小兒腹瀉病以腹瀉為主,嘔吐可輕可重;潰瘍病表現為嘔吐咖啡樣物或嘔血,伴上腹痛或黑便;急性闌尾炎、腸套疊、胰腺炎或腸穿孔等外科急腹症,除嘔吐外,腹部常有壓痛、反跳痛、包塊和肌緊張等腹膜刺激徵;顱內感染或顱內腫物的嘔吐多呈噴射性,表現為吐前多不噁心,大量胃內容物經口鼻噴出;再發性嘔吐呈反覆發作的特點,多有感染、劇烈運動、疲勞或情緒波動等誘因,嘔吐頻繁且劇烈,可達10~20次,嘔吐物混有血絲或膽汁,經補液對症處理後症狀迅速緩解;糖尿病酮症酸中毒的嘔吐常伴有精神委靡、脫水、血糖明顯升高和尿酮體陽性等特點;胃腸型感冒、化膿性扁桃體炎則有嘔吐、咳嗽、發熱、咽痛和扁桃體充血等表現。急性腎炎合併腎衰時,因多種因素刺激胃腸道,可造成嘔吐。有機磷農藥中毒時,嘔吐物有大蒜味。紅黴素、阿奇黴素、世福素等藥物均有嘔吐等不良反應。
通過分析嘔吐和嘔吐物的特點可以初步判斷病因,並採取相應措施。
愛心提示
嘔吐是小兒的常見症狀,家長需掌握一些醫療常識和護理知識。如果小兒出現前囟凹陷,唇乾尿少,啼哭無淚,皮膚鬆弛、彈性下降等情況,則說明已經脫水,應及時就診補液。