發布於 2022-09-25 01:03

目前臨床使用的慢性乙肝抗病毒藥物有七類,即:α干擾素,包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素(短效干擾素、長效干擾素);核苷(酸)類似物,包括拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋。

干擾素有固定的療程,一般推薦一年;但有效率較低,尤其是中國患者(由乙肝病毒基因型決定),停藥後的持久應答率為20%至40%;而且需要注射給藥,不良反應也較常見。

核苷(酸)類似物是口服制劑,易於給藥,控制病毒複製的能力更強,而且副作用較少。然而,這些藥物有兩個缺點:一是需要長期服用,很難規定停止服用的時間;二是長期使用會增加產生耐藥變體的風險,一旦產生耐藥,就需要改變治療方案。因此,耐藥性變異發生率低的恩替卡韋和替諾福韋現在被推薦為首選的口服抗病毒藥物。

此外,許多國家和國際肝病專家正在進行干擾素和口服抗病毒藥物之間的各種組合研究,但目前還沒有成熟的方案可以推廣。

由於目前的治療藥物還不能治癒乙肝,因此治療藥物的選擇和治療期間的隨訪就成為關鍵。建議乙肝患者選擇有經驗的肝病專家,定期隨訪,充分溝通,以提高抗病毒治療的效果。

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慢性乙型肝炎之所以受到全社會的關注,有兩方面的原因。一是目前無法根治。另一個則是因為:如果慢乙肝得不到有效治療,將有可能進展為肝硬化或肝癌。而肝硬化、肝癌的預後不良,大大影響患者的壽命和生存質量。慢乙肝患者出現肝硬化的每年發生率大約為2%~10%,危險因素包括年齡大、男性、ALT持續升高、HBVDNA>2000 IU/mL、HBeAg持續陽性、C基因型、合併丙型肝炎或艾滋病、長期飲酒和肥胖
發布於 2022-09-25 01:08
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乙型肝炎病毒(HBV)為專一的嗜肝病毒,近年由於核酸分子雜交技術的進展,在肝外器官細胞也能檢出HBV-DNA。通過北京鴨乙肝肝病毒試驗研究提供了在肝外細胞複製的證據。人HBV也可能在肝外細胞內複製,有待深入研究。HBV感染者血清經電鏡檢查有3種病毒顆粒:①Dane顆粒(HBV顆粒),外殼蛋白HBsAg,核心含有HBV-DNA及HBVDNAp(DNA-多聚酶)、HBcAg、HBeAg;②小球形顆粒
發布於 2024-04-29 17:29
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(1)早期嚴格臥床休息最為重要症狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至症狀消失、隔離期滿、肝功能正常可出院。經1~3個月休息,逐步恢復工作。 (2)飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。 (3)急性乙肝最有效的治療就是抗病毒治療另外就是以適當休息和合理營養為主,根據不同病情給予適當的藥物輔助治療,同時避免飲灑、使用肝
發布於 2024-04-29 17:35
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乙、丙型肝炎主要是血傳的,其次是人體的某些體液傳播的。1、輸血,血製品;輸入未經正規檢測的血液及非正規生產的血漿、血球、球蛋白、白蛋白、凝血因子等,是可以引起輸血,輸血製品後乙型肝炎或丙型肝炎的。2、不潔的介入性醫療器械的刺傷,如注射器針頭,不消毒連續多人使用,農村地區常發生。採血針、針灸針不消毒連續使用,內窺鏡如結腸鏡不消毒連續多人使用,都可以使多人的血液通過新的創口進行交換造成新的傳播,新的
發布於 2022-12-10 21:12
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概述 您好,乙肝作為一種慢性肝炎,其檢查的方式也是很成熟的,現在檢查乙肝一般檢查乙肝五項,哪五項呢,首先是表面抗原,E抗原,核心抗原以及乙肝病毒脫氧核糖核酸DNA和DNAP,我是肝膽外科以一名醫生,那麼就讓我來好好講講這五項到底有甚麼意義,以及對我們判斷自己是否感染,以下就是我的相關經驗介紹希望對您有所幫助。 步驟/方法: 1、 首先第一項一般是表面抗原,這一項如果是陽性的話說明乙肝的感染者
發布於 2022-10-09 01:52
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接種乙型肝炎疫苗是預防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒,其次為嬰幼兒,15歲以下未免疫人群和高危人群(如醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、器官移植患者、經常接受輸血或血液製品者、免疫功能低下者、易發生外傷者、HBsAg陽性者的家庭成員、男性同性戀或有多個性伴侶和靜脈內注射毒品者等)。乙型肝炎疫苗全程需接種3針,按照0、1、6個月程序,即接種第1針疫苗後,間
發布於 2022-12-10 23:07
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1.治療原則慢性乙肝的治療:三分藥治,七分調理;需有戰勝病魔的信心及意志,精神愉快,生活規律,合理飲食,不宜過度營養引起肥胖;除黃疸或轉氨酶顯著升高需要臥床休息外,應適量活動,動靜結合。 2.用藥原則 (1)用藥不宜過多過雜很多藥物經過肝臟解毒,用藥過多過雜增加肝臟負擔,對肝病不利。 (2)根據慢性乙肝病人的具體情況,針對性用藥乙型肝炎病毒複製明顯的病人用抗病毒藥物;有免疫功能紊亂的用調整免疫功
發布於 2024-11-20 14:32
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對於慢性乙型肝炎患者的治療,抗病毒是關鍵的觀念已經被醫生和許多患者接受並付諸實現,而且大部分患者還取得了很好的療效,甚至少部分患者已經像我們在抗病毒過程的所做的形象比喻,獲得了奧林匹克世界賽的金牌―達到了表面抗原陰轉(甚至表面抗體陽轉)的最最理想療效。當然,這是我們每個患者都期盼的,但針對不同患者的情況,自己也不要把目標定的太高啊!我們不禁要問,為什麼,有的患者療效很好,而有的患者又很差呢?這最
發布於 2022-12-07 17:59
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Blumberg博士在1963年通過蛋白電泳技術,在來源於澳大利亞的一份血樣中發現了一種新型的抗原,並命名為澳大利亞抗原(Australiaantigen,AuAg),後來證實這種AuAg與乙型肝炎(hepatitisB,HB)相關,事實上屬於乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)的表面抗原,從而開啟了乙型肝炎研究的新時代。也正是因為這一重要發現,Blumberg博士於1976年
發布於 2023-02-23 05:56
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患者劉××,女,13歲,家住河北省邯鄲市。初診:2013年4月13日。主因乏力、腰痛、尿多濁沫1年餘來診。曾行腎穿刺檢查提示乙型肝炎相關性腎炎,接受皮質激素治療,結果導致了股骨頭壞死,腰髖痠痛,影響步履,遂來求診。刻下:乏力體倦,腰髖痠痛,大便溏稀,尿多濁沫。診查:咽紅,舌苔白膩,脈象細略數,化驗血肌酐、尿素氮正常,24小時尿蛋白定量1.18g。辨證:脾腎兩虛,溼熱瘀滯。治法:健脾補腎,清利溼熱
發布於 2022-11-26 11:51
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