根據患者的HBV DNA檢測結果,乙肝病毒攜帶者可分為兩種類型:
1.慢性無症狀病毒攜帶者:
這類患者的HBV DNA呈陽性,當免疫耐受被打破後,會出現肝炎活動,進而也會有發展為肝硬化和肝癌的風險。
因此,這類患者應每3-6個月做一次血常規、肝功能、HBV DNA、高鐵血紅蛋白、肝膽和脾臟超聲波以及無創肝纖維化檢查,如果符合抗病毒治療的指徵,應及時開始治療。
2.非活動性HBsAg攜帶者:
這些患者只有乙肝表面抗原陽性,血液中檢測不到HBV DNA,所以也不需要治療。然而,這類患者也有可能發展為慢乙肝,長期隨訪也發現極少數患者可以發展為肝癌。
因此,也建議每6個月進行一次血常規、肝功能、HBV DNA、高鐵血紅蛋白、肝膽脾超聲和無創肝纖維化檢查,如果符合抗病毒治療的適應症,也應及時開始治療。