對遺精治療主要對病因治療,首先要學習有關性的知識,建立正常的性生活規律,避免性器官的過度興奮,加強體育鍛煉,增強機體的體質,把主要精力運用 到學習和工作中去。另外在睡眠是要採取側臥位,避免仰臥,因為仰臥時手壓在小腹上,被蓋也壓在腹部;不要穿太緊太窄小的褲子,因為這些都會使生殖器官受到 刺激,引起性興奮而產主遺精,對由於性器官和下泌尿道疾病引起的遺精,須針對病因給予治療,如包莖或包皮過長,需手術治療,尿道炎或前列腺炎可用抗生素治 療,因神經衰弱引起的遺精,嚴重者可適當口服鎮靜藥,如三溴合劑5~10毫克,一日3次,或利眠寧5毫克一日三次或安定2.5~5毫克一日3次。
對於早熟性遺精的治療,首先要查明病因,讓患兒精神放鬆,家長配合,解除不必要的精神負擔。藥物治療有兩個方面,即促性腺激素釋放激素的激動劑-- 黃體生成素釋放激素的類似物,這類藥物可以一直使用到正常青春期的來臨。另外,對非促性腺激素依賴性早熟,使用雄激素拮抗劑可以改善過量雄激素的效應,例 如可以用安體舒通1.5mg/kg日,分3次口服。但是,這種性早熟的兒童體格由於發育過早,骨骺過早閉合,到成熟時身高往往是矮的,應早期配合適當生長 激素治療。
遺精中醫治療:
中藥治療:
(一)君相火旺證
治法清心安神,滋陰降火。方藥黃連清心飲合三才封髓丹加減。方中黃連清瀉心火,生地滋陰清熱;當歸養陰潤燥,酸棗仁、遠志、茯苓寧心安神,蓮子、天冬、熟地滋水養陰,人參、甘草寧心益氣;黃柏堅陰瀉火,從而使心火得清,相火得降,陰虛得潤,遺精自止。若遺精頻繁,心神不寧者,可加龍骨、牡蠣,既可寧心定志,又可收斂澀精。也可改用桂枝龍骨牡蠣湯或柴胡加龍骨牡蠣湯加減。若以陰虛火旺為主者,可改用知柏地黃丸或大補陰丸加減。
(二)肝火偏旺證
治法清肝瀉火。方藥龍膽瀉肝湯或化肝煎加減。龍膽草、梔子、黃芩清瀉肝火,柴胡舒肝解鬱,當歸、生地滋養肝血,澤瀉、車前草、木通引火下行兼瀉肝經溼熱。
(三)溼熱下注證
治則清熱化溼。方藥八正散加減。澤瀉通利溼熱,黃柏清熱澡溼,三藥善走下焦,以清下焦溼熱為主,茯苓、白朮健脾燥溼,以杜生溼之源。若偏於肝膽溼熱也可用龍膽瀉肝湯加減。此型遺精忌用補澀之品。
(四)脾虛不攝證
治則益氣健脾,攝精止遺。方藥妙香散合水陸二仙丹或補中益氣湯加減。方中人參、黃芪益氣健脾生精,山藥、茯苓健脾補中,兼以安神;遠志、辰砂清心調神;木香調氣;桔梗升清;芡實、金櫻子攝精止遺。若以中氣下陷為主可用補中益氣湯加減。
(五)腎虛不固證
治法溫腎益精,固澀止遺。方藥右歸丸合金鎖固精丸加減。方中鹿角膠、肉桂、附子溫腎補陽;熟地、山藥、山萸、枸杞子、當歸補腎益精血;菟絲子、杜仲補腎壯腰攝精;蒺藜、芡實、蓮鬚、龍骨、牡蠣固腎澀精止遺。若虛寒症狀不明顯,可用斑龍丸或秘精丸。若以腎陰虛為主,可用六味地黃丸或左歸飲。
(六)瘀血阻滯證
治法行氣活血,化瘀通絡。方藥血府逐瘀湯加減。方中生地、桃仁、紅花、赤芍、牛膝活血化瘀;枳殼、柴胡、川芎、桔梗行氣疏肝、散瘀。可酌加三稜、莪術等破瘀之品。