目前已知有五種病毒可引起病毒性肝炎A、B、C、D和E。戊型肝炎病毒(HEV)感染可導致急性黃疸型肝炎,大多數患者在1至2個月左右反應良好。在老年人中,戊型肝炎大多表現為膽汁性肝炎,恢復期較長。只有極少數患者會發展成嚴重的肝炎,並出現不良後果。
值得注意的是,慢性乙型肝炎患者應特別注意預防戊型肝炎病毒感染。在乙肝病毒(HBV)感染的基礎上疊加戊型肝炎,常引起肝功能惡化發展為重型肝炎,導致急性或亞急性肝衰竭,給人以不良的預後和高死亡率。據國內外文獻報道,慢性乙肝患者重疊HEV感染的重型肝炎發生率為27-32%,而單純HBV感染的重型肝炎發生率僅為4-6.3%。我們收治的重症乙肝和戊肝重疊感染患者,由於肝臟損傷嚴重,不僅治療困難,部分患者還會出現各種重型肝炎併發症,在增加患者痛苦的同時,也增加了沉重的經濟負擔。因此,對於乙肝患者來說,積極預防HEV感染很重要。
乙肝患者出現以下情況時,應警惕合併戊型肝炎感染:在肝功能穩定期突然出現急性肝炎樣表現,如乏力、噁心、嘔吐、低熱、黃疸加深等,肝功能生化指標如谷胱甘肽轉氨酶(ALT)>500U/L,血清膽紅素(TBil)明顯高於正常。有上述表現時,應及時檢測戊型肝炎抗體(抗HEV),若抗HEV(+)均提示有戊型肝炎病毒重疊感染。此時應住院治療,臥床休息,密切觀察病情變化,檢測肝功能的生化指標變化,防止病情進一步惡化。
HEV的傳播方式與乙肝病毒不同,後者主要通過消化道傳播。在中國,慢性乙型肝炎病毒的傳播方式主要是通過消化道傳播。"在中國,慢性乙型肝炎病毒的傳播方式主要是通過消化道傳播。中國有很多慢性乙型肝炎患者,預防和及時發現戊型肝炎的重疊感染,有助於減少慢性肝炎的惡化活動和發病率、死亡率,應提倡預防,避免發生,早期發現,及時治療。