強直性脊柱炎患者何時適合使用生物製劑治療
生物製劑是治療強直性脊柱炎的有效藥物,可快速有效地控制炎症和疾病活動,緩解疼痛,降低血沉、CRP等炎症指標。但由於生物系統停藥後容易復發,而且有誘發感染、腫瘤的風險,價格昂貴,不能報銷。所以不是每個強直性脊柱炎患者都適合。
生物製劑並不是像有些人說的那樣,用來讓病情好轉,停止發作,讓病情得到控制。
生物製劑適用於哪類患者?
我的個人觀點供大家參考
(1) 有充分依據和明確診斷為AS的患者;
(2) 發病年齡小,25歲以前,早期嚴重疼痛的患者;
(3) 有明確診斷為AS,嚴重疼痛,血沉和C反應蛋白高於正常的患者。
(4)用各種西藥口服治療強直性脊柱炎的患者;
(5)病情不穩定,近期準備生育的患者;
(6)經濟條件優越的患者。
哪些患者不適合使用生物製劑?
1.脊柱已經強直,骨橋已經形成,血細胞比容和C反應蛋白正常的患者,這種情況下使用生物製劑的意義不大,但會增加感染和腫瘤的風險。
2.30歲以上的女性腰痛患者,雖然HLA-B27陽性,骶髂關節CT檢查不能確診為強直性脊柱炎,但應慎重使用生物製劑。
3、有結核病、肝炎和腫瘤潛在風險的患者。
4.經濟條件不好,想長期控制強直性脊柱炎的患者不適合,最好把有限的經濟來源用於口服藥物的正規治療。