經常有患者在網上問我關於這種疾病的問題,包括治療,很多患者被誤診為強直性脊柱炎,並被給予大劑量的免疫抑制劑,其中一種是曲安奈德多糖,可導致停經,臉上有不可拆卸的黑斑等,這些都不應該使用。有些病人甚至被注射了生物製劑,導致了大量的副作用。
簡介
密集型骨炎在年輕人中很常見,尤其是女性。典型病例見於40歲以下的婦女懷孕後。雖然有許多關於懷孕期間發生髂骨密實性骨炎的報道,但尚未發現懷孕與髂骨密實性骨炎之間有明確的相關性,而且髂骨密實性骨炎可發生在男性和未生育的女性身上。
而且沒有骶髂關節的侵蝕性改變等異常情況(和強直相區別)
症狀:
髂骨密佈性骨炎患者通常表現為間歇性腰骶部疼痛,大多侷限於下背部和骶骨,可放射到臀部和大腿後部,呈非神經源性模式。這種疼痛可持續整個白天和夜晚,有時更嚴重,但沒有明顯的晨僵現象。患者通常沒有全身症狀(如體重減輕、乏力和發熱),也沒有周圍關節腫脹或肌腱毛細血管擴張。
檢查:
髂骨緻密性骨軟骨炎的主要放射學表現是髂骨耳靠近骶髂關節面中部的骨密度增高,為均勻緻密的骨帶,邊緣呈均勻緻密的白色和清晰的三角形,骨小梁消失,骶髂關節間隙整齊,無骨質破壞。HLA-B27為陰性。
治療:
到目前為止,在西醫方面還沒有發表對這種疾病有效的具體治療方法的研究。髂骨緻密性骨炎的治療方案包括物理治療以及非甾體藥物治療,儘管沒有證據表明本病有炎症成分,因此應用非甾體藥物的指徵還不清楚。
目前,根據我的臨床經驗,緻密性骨炎只能用中醫藥治療,包括內服中藥和針灸。