1、甚麼是緻密性骨炎？
緻密性骨炎一般是指骶髂關節緻密性骨炎，好發於中青年女性，大部分患者沒有臨床症狀，呈隱匿性發展，在攝X光片時才被無意發現。少數患者可能有下腰部、骶部(臀部)疼痛，多呈慢性、間歇性痠痛、隱痛，可向一側或雙側臀部及大腿後側擴散，但不沿坐骨神經方向放射，步行、站立、負重及勞累後加重，休息後症狀減輕。X線或CT檢查可發現骶髂關節的髂骨面呈均勻濃白邊緣清晰的骨質緻密帶、骨小梁消失，但骶髂關節面光整、無骨質破壞，關節間隙整齊清晰。
2、為甚麼會把緻密性骨炎誤診為強直性脊柱炎？
強直性脊柱炎最常見的症狀也是下腰部痛和/或臀部痛，X線或CT檢查骶髂關節也可以有骨硬化的表現，這是發生誤診的主要原因。但這兩種病的疼痛特點不同：強直性脊柱炎的下腰痛常伴有晨僵，活動後減輕、休息後反而加重，常有夜間痛醒、翻身困難等；緻密性骨炎的下腰疼痛在休息後可減輕，增加體力勞動或長時間行走後會加重。這兩種病的骶髂關節在X線或CT片上也有特徵性的不同：強直性脊柱炎的骶髂關節面一般有破壞性改變，關節間隙可以狹窄等；緻密性骨炎的骶髂關節面光整(即沒有破壞)，關節間隙一般正常。對於一個有經驗的醫生，這兩種病在X線或CT片上是很容易鑑別的。另外，強直性脊柱炎好發於青年男性，90％以上患者的HLA-B27化驗為陽性，血沉增高也較常見。
當然，在極少數情況下這兩種病可以合併存在。
3、為甚麼會患緻密性骨炎？
90％以上本病患者為已婚經產婦女，以妊娠後期、尤其分娩後為多見，亦可見於尿路或女性附件慢性感染後，或盆腔內其他感染。臀骶部的外傷亦可誘發或引起本病。即妊娠、分娩、外傷及盆腔感染是本病發生的主要原因。
4、如何治療緻密性骨炎？
本病有自限性, 預後良好，即一般不會有後遺症，因此在臨床上只需要對症治療，而應該避免過度治療。輕症者可通過休息、熱敷理療、針灸等改善疼痛，中重度患者可以服用消炎止痛藥或局部封閉治療。
