甚麼是緻密性骨炎和強直性脊柱炎？

1.甚麼是緻密性骨關節炎？
密集性骨炎一般指骶髂關節的密集性骨炎，多發生於中青年女性。大多數病人沒有臨床症狀，發展隱蔽，只是在拍片時無意中發現。少數病人可有下背部和骶（髖）部疼痛，多為慢性、間歇性痠痛、隱痛，可擴散到一側或兩側臀部和大腿後部，但不向坐骨神經方向放射，行走、站立、負重和勞累時加重，休息後症狀減輕。X線或CT檢查可發現，骶髂關節的髂骨表面呈均勻緻密的白色骨質緻密帶，邊緣清晰，骨小梁消失，但骶髂關節
1.關節表面光滑，無骨質破壞，關節間隙整齊、清晰。
2.為甚麼密集型骨關節炎會被誤診為強直性脊柱炎？
強直性脊柱炎最常見的症狀也是腰部疼痛和/或髖部疼痛，骶髂關節在X線或CT上也可顯示骨質硬化，這是造成誤診的主要原因。然而，這兩種疾病的疼痛特點是不同的：強直性脊柱炎的下背部疼痛常伴有晨僵，活動後減輕，但休息後加重，夜間常有痛醒和翻身困難；密集性骨質硬化症的下背部疼痛在休息後可能減輕，在增加體力勞動或長時間行走後加重。這兩種疾病的骶髂關節在X線或CT片上也有特徵性的區別：強直性脊柱炎的骶髂關節表面通常有破壞性改變，關節間隙可以變窄等；緻密性骨炎的骶髂關節表面光滑（即沒有破壞），關節間隙通常正常。對於一個有經驗的醫生來說，這兩種情況在X線或CT片上很容易區分。此外，強直性脊柱炎多發生在年輕男性身上，90%以上的病人HLA-B27檢測為陽性，血沉增快也比較常見。
當然，在少數情況下，這兩種疾病可以合併。
3、為甚麼會得密集性骨炎？
90%以上的本病患者為已婚經產婦，在妊娠晚期，特別是分娩後更常見。髖骶部的外傷也可以誘發或引起本病。懷孕、分娩、外傷和盆腔感染是本病的常見原因。
4、如何治療密閉性骨炎？
本病具有自限性，預後良好，即通常沒有後遺症，所以臨床上只需對症治療，應避免過度治療。在輕度病例中，可以通過休息、熱敷理療、針灸等改善疼痛。在中度至重度病例中，可給予消炎止痛藥或局部封閉治療。