發布於 2022-11-30 17:26

  本病無特異性診斷方法,屬於排除診斷,國內外曾制定了許多診斷或分類標準,但至今仍未有公認的統一標準。推薦應用較多的美國1977年提出的Cush標準。成人Still病診斷標準(Cush標準):1)必備條件: ①發熱≥39℃;②關節炎/關節痛;③類風溼因子<1:80;④抗核抗體<1:100;(2)另備下列任何兩項;①血白細胞數≥ 15×109/L;②皮疹;③胸膜炎或心包炎;④肝大或脾大或全身淺表淋巴結腫大。

  治療:非甾體抗炎藥(NSAID): 約1/4患者對非甾體抗炎藥(NSAID)反應良好,這些患者往往預後較好。使用NSAID期間需注意肝毒性及血管內凝血等副作用。下列情況需全身使用糖皮質激素:(1)NSAID療效不好或出現毒副作用如肝功能損害或減量後病情復發;(2)病情較重如心包填塞、心肌炎、嚴重肺炎、血管內凝血及其它臟器嚴重損害。(3)通常激素劑量為潑尼松0.5~1mg/Kg/d,症狀改善後逐漸減量,總療程不宜超過6個月,減量過程中可加用非甾體類藥物鞏固療效,療效不佳或病情危重者可採用大劑量甲基潑尼松龍衝擊治療。

  大多數患者都需要服用激素,同時加用免疫抑制劑治療,關於激素和免疫抑制劑的作用和副作用在我其他科普里有,可以參考,一般都不能夠完全停藥,需要終生服用少量激素和或免疫抑制劑。

  西藥有幾種疾病比較棘手,其中之一就是不明原因發熱,常常每次花去上萬的檢查費,做各個系統檢查,包括骨穿等,往往都不能發現病因,在此情況下,一般都會使用激素治療,將體溫壓到正常,然後再試著慢慢去減量。

  其實發熱是人體正常的反應,在人類進化過程中,發熱可以調動人體的免疫力去對抗病邪,無法想象人類如果沒有發熱會怎樣。成人still病患者發熱常伴有皮疹,和發熱平行,熱退皮疹減少,其實這也是人體排除熱邪的一種方式,就如同出汗一樣。舉一個例子,如果有人侵入您的家裡,最好的辦法是把他驅趕出您的家,而不是和他搏鬥,中醫是通過驅除外邪,給邪以出路的辦法,將病邪排出體外;西藥是殺殺殺,將病邪殺死在體內,中古有句古話:殺敵一萬、自損三千,死亡的細菌等代謝產物在體內會繼發一系列其他問題。

  每個人出現發熱有不同的原因,從人體的角度有疲勞發熱、氣虛發熱、外感發熱、陰虛發熱、血虛發熱等等,不是都可以用激素和免疫抑制劑強制的。

  中醫:中醫治療發熱有很多的方法,稍對中醫有些瞭解的人都可以說出幾種方法,治療成人still病,中醫是先苦後甜(開始病情會有波動,但好了就會好了,一般需要3-6各月)、西醫是先甜後苦(用激素很快控制病情,但何時停藥不得而知)。

成人斯蒂爾病相關文章
斯蒂爾病本是指系統型起病的幼年型關節炎,但相似的疾病也可發生於成年人,稱為成人斯蒂爾病(AOSD)。曾用名“變應性亞敗血症”。本病病因尚不清楚,臨床特徵為發熱、關節痛和/或關節炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴結腫大、白細胞總數和中性粒細胞增多以及血小板增多,嚴重者伴系統損害。由於無特異診斷標準,常常需排除感染、腫瘤和其他結締組織病後後才考慮其診斷。某些病人即便診斷為成人斯蒂爾病,還需要在治療中密切隨診
發布於 2022-12-18 20:20
0評論
1、血沉快,抗生素治療無效可以確診是成人still病嗎?成人still病的診斷是一種排除性診斷,是在排除其他疾病後建立的診斷,故僅憑發熱,血沉快,抗生素治療無效是不可以確診是成人still病的。要想確診,最好到大醫院的風溼科進一步檢查確診。2、能否用中藥來替代激素治療成人斯蒂爾病?成人斯蒂爾病"是西醫診斷名稱,該病應用抗生素治療無效,對激素治療比較敏感。但由於激素具有眾多副作用,部分患者
發布於 2022-09-24 19:14
0評論
近來部分患者多次諮詢我關於成人斯蒂爾病的概念,現給予大家一個較詳細的介紹。成人斯蒂爾病是以發熱、皮疹、關節痛/炎為三大臨床表現,常有單核-吞噬系統累及(如咽峽炎、淋巴結、肝脾腫大),以急性時相反應為突出的實驗室特徵(白細胞、血清鐵蛋白增高)的系統性風溼病。從1897年病理學家GeorgeF.Still首先報道,到1971年EricBywaters正式定名本病,至今對該病仍然知之甚少,發病機制還不
發布於 2022-10-01 05:49
0評論
成人斯蒂爾病患者是一種發病率極低,不僅難以診斷、難以治療,而且易反覆發作的一種疑難病。成人斯蒂爾病的診斷是建立在排除性診斷基礎之上的,至今尚無特定的統一診斷標準,即使明確診斷後,仍要在治療、隨訪過程中隨時調整藥物,以改善預後並注意排除感染、腫瘤、血液病及其他疾病,從而修訂診斷及治療方案。部分患者經過治療可以痊癒,部分患者常反覆發作,難以治癒,部分患者在治療過程中,轉化為類風溼關節炎、皮肌炎、血管
發布於 2022-09-24 19:15
0評論
斯蒂爾病本是指系統型起病的幼年型慢性關節炎,但相似疾病若發生於成年人,則稱之為成人斯蒂爾病,斯蒂爾病以往國內長時間應用的“變應性亞敗血症”一名,1987年以後國內統一使用“斯蒂爾病”這一病名。成人斯蒂爾病的臨床特點是:長期持續或間歇性發熱;反覆出現一過性皮疹;遊走性關節痛及淋巴結腫大,肝脾腫大;周圍血白細胞明顯增高,血沉增速,血清鐵蛋白顯著升高,抗生素治療無效,糖皮質激素能使症狀緩解,但減量或停
發布於 2022-09-24 19:12
0評論
概述 有的成年人如果出現了疾病,也可能是由於病毒性感染或者身體免疫力低下引起的症狀,對患者會有很大的影響,患者如果出現了比較明顯的免疫性疾病,甚至會導致患者出現了斯蒂爾病,會引起明顯的淋巴結腫大的現象,也可能會導致患者出現的咽喉部位腫脹和出現了關節疼痛的現象,對人健康會有很大的影響,這個疾病的患者最好應該在發病早期進行檢查和治療。 步驟/方法: 1、 成年人斯蒂爾病的治療方法是非常多的,到正
發布於 2024-04-01 12:22
0評論
由於每個上午或下午需接診風溼病人20~30人,其中成人斯蒂爾病人約3~6人,並且來自海外的病人亦逐漸增多,交流起來比較麻煩,比較費時間。但診治每一病人的時間只能在10分鐘左右,大夫不可能在每個病人身上花費更多時間,所以建議患者就診時不要諮詢過多問題,為節約就診時間,我把很多病人諮詢的共性問題,集中回答一下,掛在網上,如需要時,可隨時查看。1、服藥時間及頻次問題:我主張服用激素時,以晨起後6~8點
發布於 2022-09-24 19:18
0評論
成人Still病是一種病因未明的以長期間歇性、一過性多形性皮疹、關節炎或關節痛、為主要臨床表現,並伴有周圍血總數及粒細胞增高和肝功能受損等系統受累的臨床綜合徵,自Wissler(1943)首先報告後,Fancon(1946)相繼描述,因其臨床酷似敗血症或感染引起的變態反應,故稱之為“變應性亞敗血症”。1995年以來的文獻報告已有500例,未報告的病例更多,所以是較常見的疾病。這兩個命名早已相繼為
發布於 2022-12-15 07:12
0評論
成人Still病是一種病因未明的以長期間歇性、一過性多形性皮疹、關節炎或關節痛、為主要臨床表現,並伴有周圍血總數及粒細胞增高和肝功能受損等系統受累的臨床綜合徵,自Wissler(1943)首先報告後,Fancon(1946)相繼描述,因其臨床酷似敗血症或感染引起的變態反應,故稱之為“變應性亞敗血症”。1995年以來的文獻報告已有500例,未報告的病例更多,所以是較常見的疾病。這兩個命名早已相繼為
發布於 2022-10-22 22:09
0評論
①治疔瘡:老南瓜蒂數個。焙研為末,麻油調敷。(《行篋檢秘》) ②治燙傷:南瓜蒂曬乾燒灰存性,研末,茶抽調搽。(江西《草藥手冊》) ③治對口瘡:南瓜蒂燒灰,調茶油塗患處,連塗至痊癒為止。(《嶺南草藥志》) ④治骨哽喉:南瓜蒂灰、血餘灰、冰糖,各適量。米糊為丸服。(《嶺南草藥志》) ⑤治一般潰瘍:南瓜蒂燒炭研末,香油調勻,塗敷患處。(徐州《單方驗方新醫療法選編》) ③保胎:黃牛鼻一條(煅灰存性),南
發布於 2024-02-01 06:52
0評論