發布於 2024-06-20 09:17

  ①翻身、拍背, 防止墜積性肺炎, 癱肢保持功能位。

  ②骨隆起處放置氣圈, 按摩皮膚, 活動癱瘓肢體。

  ③皮膚髮紅用70%酒精輕揉, 塗3.5%安息香酊; 褥瘡局部換藥, 加強營養; 忌用熱水袋以防燙傷。

  ④排尿障礙行留置導尿, 預防尿路感染; 吞嚥困難應放置胃管。

  早期康復訓練有助於功能恢復及改善預後。

  預後與病情嚴重程度有關

  1.無合併症者3~6個月可基本恢復, 生活自理。

  2.完全截癱6個月後EMG仍為失神經改變, MRI示髓內廣泛改變, 病變>10個脊髓節段者預後不良。

  3.合併泌尿系感染,褥瘡和肺炎影響恢復,遺留後遺症。

  4.急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差, 短期內可死於呼吸循環衰竭。

  5.約10%的患者演變為多發性硬化或視神經脊髓炎 。

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1、急性橫貫性脊髓炎急性起病,常在數小時至2-3日發展至完全性截癱。可發病於任何年齡,青壯年較常見,無性別差異,散在發病病。前數日或1-2周常有發熱、全身不適或上呼吸道感染症狀,可有過勞、外傷及受涼等誘因。發症狀多為雙下肢麻木無力、病斑節段束帶感或根痛,進而發展為脊髓完全性橫貫性損害,胸髓最常受累。病斑水平以下運動、感覺和自主神經功能障礙。 (1)運動障礙:早期常見脊髓休克,表現截癱、肢體及張力
發布於 2024-06-20 08:57
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發布於 2023-01-24 20:02
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一、西醫治療 ⒈急性期應臥床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等藥物,以促進神經功能的恢復。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高病人的免疫功能,有益於預防感染和恢復。 ⒉勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止褥瘡的發生。 ⒊尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管,每3~4小時放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,
發布於 2024-06-20 09:23
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優先選擇的檢查為脊髓MRI和腦脊液檢查。 1.脊髓MRI 典型MRI顯示病變部脊髓增粗,病變節段髓內多發片狀或斑點狀病灶,呈T1低信號、T2高信號,強度不均,可有融合。但有的病例可始終無異常。 2.腦脊液檢查 腦脊液壓力正常或增高,若脊髓嚴重腫脹造成梗阻則壓頸試驗異常。腦脊液外觀無色透明,細胞數、蛋白含量正常或輕度增高,淋巴細胞為主,糖、氯化物正常。
發布於 2024-06-20 09:10
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1、鹿角膠丸:鹿角膠30g,鹿角霜15g,熟地15g,當歸12g,人參9g,牛膝9g,菟絲子9g,茯苓9g,白朮9g,杜仲9g,虎脛骨3g,龜板3g。先將鹿角膠用無灰酒熔化,虎骨(犬脛骨代之)及龜板炙酥,共為細末,煉蜜為丸,如梧子大。每次20丸,空腹鹽薑湯送服.用於脊髓炎恢復期。 2、起痿湯:黨參、炒白朮、黃芪、茯苓、桂枝、當歸、白芍、川斷、牛膝、枸杞子、杜仲(鹽水炒)、紫河車粉(吞服)、甘草。
發布於 2024-06-20 09:03
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臨床上,急性脊髓炎多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。部分病人起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痺,並可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎。那麼,急性脊髓炎的病因有哪些呢?病因未明,可能由於某些病毒感染所致,或感染後的一種機體自身免疫反應,有的發生於疫苗接種之後。根據病因,
發布於 2023-01-24 19:52
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病變彌散,常侵及視神經、大腦、小腦、腦幹和脊髓的白質以及腦脊髓膜甚至神經根。典型的病理改變為中樞神經系統內小靜脈周圍脫髓鞘病變,直徑約0.1—1mm,軸索相對完好。小靜脈周可見小淋巴細胞和漿細胞浸潤,呈套袖樣。上述脫髓鞘病灶多分佈在腦室周圍、視神經和顳葉。 1、大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1-2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情兇險,疹病黑腦脊髓炎常見於皮疹後
發布於 2025-03-07 13:14
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(1)急性格散性腦脊髓炎好發於兒童和青壯年,四季均可發病。 (2)多在感染或疫苗接種後1—2天急性起病,腦脊髓炎通常出現於皮疹後2—4天,患者突然再次高熱,伴有頭痛、乏力、全身痠痛,嚴重時出現抽搐和意識障礙。 (3)絕大多數患者大腦瀰漫性損害的症狀突出,如意識障礙和精神異常;腦局灶性損害的表現如偏癱、偏百、視力障礙和共濟失調等也常見;少數患者出現腦膜刺激徵;錐體外系受累出現震顫、舞蹈樣動作等;
發布於 2025-03-07 13:01
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發布於 2025-03-07 13:21
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