發布於 2022-09-25 02:06

  世界衛生組織在2015年3月12日剛剛發佈的《預防、關護和治療慢性乙肝感染者指南》。在這個指南中,有一段專門論述兒童慢性乙肝治療的推薦意見。指南認為,兒童慢性乙肝病毒感染通常屬於免疫耐受期,絕大多數肝功能正常,無明顯症狀,肝臟組織學損害極小,肝病進展的風險也很低,而且治療效果差且長期治療存在耐藥的風險,因此大多不主張過早開始治療。但是,少數兒童,尤其是有乙肝肝硬化和肝癌家族史者,可能較早地出現肝功能異常,肝病進展,甚至發展成肝硬化。這種情況還是需要及時治療的。

  以往,干擾素、拉米夫定和阿德福韋在兒童中獲得了一些安全性和有效性的數據,證明其療效和安全性與成人相似。但不建議1歲以內的嬰兒使用干擾素治療;而拉米夫定長期應用容易耐藥。最近,美國食品藥品管理局已經批准替諾福韋用於12歲以上的青少年,恩替卡韋用於2歲以上的兒童。因此,世界衛生組織推薦2歲以上需要治療的兒童慢性乙型肝炎使用恩替卡韋治療。

  12歲以上的青少年體重在35 kg以上者,替諾福韋的用量與成人一樣,為每日300 mg。2歲以上的兒童體重在30 kg以上者,恩替卡韋的用量與成人一樣,為每天0.5mg。在國外,恩替卡韋口服液已經上市,10 ml的劑量為0.5 mg。而我國還沒有恩替卡韋口服液,只能用成人服用的片劑。 按照世界衛生組織推薦的體重在30 kg以兒童恩替卡韋口服液的用量大致折算了兒童服用恩替卡韋片劑的用量,以供家長們參考。

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發布於 2022-12-07 21:37
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發布於 2023-01-19 09:11
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發布於 2023-02-23 19:11
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新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生後24h內接種。接種部位新生兒為大腿前部外側肌肉內。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87.8%。 對HBsAg陽性母親的新生兒,應在出生後24h內儘早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),最好在出生後12h內,劑量應≥100IU,同時在不同部位接種重組酵母乙型肝炎疫苗10μg或中國倉鼠卵母細胞(CHO)乙型肝炎疫苗20μg,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效
發布於 2023-08-21 05:21
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患者有急性肝炎的臨床及實驗室所見再加上HBsAg陽性,即可確診。但有些急性乙型肝炎患者,其血液可以查不出HBsAg(HBsAg已經陰轉或檢測方法不靈敏),對於這種病人我們必須依賴HBsAg以外的其他指標。其次,在我國無症狀的乙肝表面抗原攜帶者相當常見。這些病人如合併其他型的急性肝炎(如甲型肝炎、丙型肝炎、EB病毒或CMV病毒性肝炎、中毒性肝炎等),由於其血中HBsAg陽性,故很易被誤診為急性乙型
發布於 2022-11-30 06:56
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一、乙型肝炎病毒是怎樣傳播的?潛伏期多長?1、乙型肝炎有以下傳播途徑:(1)輸血及血製品的傳播;(2)注射、針刺、美容、紋身的傳播;(3)醫源性傳播,即醫療器械不潔造成感染,如手術、牙科器械;(4)母嬰傳播:宮內感染、產程感染、產後感染;(5)日常生活密切接觸傳播:共用牙具、漱口杯、毛巾、共用餐具、不潔的街頭飲食店;(6)性接觸傳播:乙型肝炎患者體液包括汗水、唾液、精液、陰道分泌物等均可檢出HB
發布於 2022-11-30 07:06
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發布於 2022-09-29 14:39
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發布於 2022-09-25 01:19
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為規範慢性乙型肝炎的預防、診斷和治療,中華醫學會肝病學分會和感染病學分會於2005年組織國內有關專家制訂了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年來,國內外有關慢性乙型肝炎的基礎和臨床研究取得很大進展,為此我們對本指南進行更新。本指南旨在幫助醫生在慢性乙型肝炎診療和預防工作中做出合理決策,但不是強制性標準,也不可能包括或解決慢性乙型肝炎診治中的所有問題。因此,臨床醫生在面對某一患者時,應在充分了解有關本
發布於 2022-09-25 01:44
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