發布於 2022-09-25 02:06

  世界衛生組織在2015年3月12日剛剛發佈的《預防、關護和治療慢性乙肝感染者指南》。在這個指南中,有一段專門論述兒童慢性乙肝治療的推薦意見。指南認為,兒童慢性乙肝病毒感染通常屬於免疫耐受期,絕大多數肝功能正常,無明顯症狀,肝臟組織學損害極小,肝病進展的風險也很低,而且治療效果差且長期治療存在耐藥的風險,因此大多不主張過早開始治療。但是,少數兒童,尤其是有乙肝肝硬化和肝癌家族史者,可能較早地出現肝功能異常,肝病進展,甚至發展成肝硬化。這種情況還是需要及時治療的。

  以往,干擾素、拉米夫定和阿德福韋在兒童中獲得了一些安全性和有效性的數據,證明其療效和安全性與成人相似。但不建議1歲以內的嬰兒使用干擾素治療;而拉米夫定長期應用容易耐藥。最近,美國食品藥品管理局已經批准替諾福韋用於12歲以上的青少年,恩替卡韋用於2歲以上的兒童。因此,世界衛生組織推薦2歲以上需要治療的兒童慢性乙型肝炎使用恩替卡韋治療。

  12歲以上的青少年體重在35 kg以上者,替諾福韋的用量與成人一樣,為每日300 mg。2歲以上的兒童體重在30 kg以上者,恩替卡韋的用量與成人一樣,為每天0.5mg。在國外,恩替卡韋口服液已經上市,10 ml的劑量為0.5 mg。而我國還沒有恩替卡韋口服液,只能用成人服用的片劑。 按照世界衛生組織推薦的體重在30 kg以兒童恩替卡韋口服液的用量大致折算了兒童服用恩替卡韋片劑的用量,以供家長們參考。

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  (1).表面抗體、核心抗體為陽性(符號為+),乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性(符號為—)。 (2).表面抗體、e抗體、核心抗體為陽性,乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性。 (3).表面抗體為陽性,乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性。以上情況不必接種乙肝疫苗,也不需任何治療。3.屬於現症感染狀態,須劃歸乙肝患者的情況: (1).表面抗原陽性。 (2).表面抗原、e抗原、核心抗體為陽性(俗成“大三陽”)。 (3).
發布於 2025-01-17 22:59
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乙型肝炎病毒(HBV)為專一的嗜肝病毒,近年由於核酸分子雜交技術的進展,在肝外器官細胞也能檢出HBV-DNA。通過北京鴨乙肝肝病毒試驗研究提供了在肝外細胞複製的證據。人HBV也可能在肝外細胞內複製,有待深入研究。HBV感染者血清經電鏡檢查有3種病毒顆粒:①Dane顆粒(HBV顆粒),外殼蛋白HBsAg,核心含有HBV-DNA及HBVDNAp(DNA-多聚酶)、HBcAg、HBeAg;②小球形顆粒
發布於 2024-04-29 17:29
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(1)早期嚴格臥床休息最為重要症狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至症狀消失、隔離期滿、肝功能正常可出院。經1~3個月休息,逐步恢復工作。 (2)飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。 (3)急性乙肝最有效的治療就是抗病毒治療另外就是以適當休息和合理營養為主,根據不同病情給予適當的藥物輔助治療,同時避免飲灑、使用肝
發布於 2024-04-29 17:35
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Blumberg博士在1963年通過蛋白電泳技術,在來源於澳大利亞的一份血樣中發現了一種新型的抗原,並命名為澳大利亞抗原(Australiaantigen,AuAg),後來證實這種AuAg與乙型肝炎(hepatitisB,HB)相關,事實上屬於乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)的表面抗原,從而開啟了乙型肝炎研究的新時代。也正是因為這一重要發現,Blumberg博士於1976年
發布於 2023-02-23 05:56
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患者劉××,女,13歲,家住河北省邯鄲市。初診:2013年4月13日。主因乏力、腰痛、尿多濁沫1年餘來診。曾行腎穿刺檢查提示乙型肝炎相關性腎炎,接受皮質激素治療,結果導致了股骨頭壞死,腰髖痠痛,影響步履,遂來求診。刻下:乏力體倦,腰髖痠痛,大便溏稀,尿多濁沫。診查:咽紅,舌苔白膩,脈象細略數,化驗血肌酐、尿素氮正常,24小時尿蛋白定量1.18g。辨證:脾腎兩虛,溼熱瘀滯。治法:健脾補腎,清利溼熱
發布於 2022-11-26 11:51
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患者有急性肝炎的臨床及實驗室所見再加上HBsAg陽性,即可確診。但有些急性乙型肝炎患者,其血液可以查不出HBsAg(HBsAg已經陰轉或檢測方法不靈敏),對於這種病人我們必須依賴HBsAg以外的其他指標。其次,在我國無症狀的乙肝表面抗原攜帶者相當常見。這些病人如合併其他型的急性肝炎(如甲型肝炎、丙型肝炎、EB病毒或CMV病毒性肝炎、中毒性肝炎等),由於其血中HBsAg陽性,故很易被誤診為急性乙型
發布於 2022-11-30 06:56
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一、乙型肝炎病毒是怎樣傳播的?潛伏期多長?1、乙型肝炎有以下傳播途徑:(1)輸血及血製品的傳播;(2)注射、針刺、美容、紋身的傳播;(3)醫源性傳播,即醫療器械不潔造成感染,如手術、牙科器械;(4)母嬰傳播:宮內感染、產程感染、產後感染;(5)日常生活密切接觸傳播:共用牙具、漱口杯、毛巾、共用餐具、不潔的街頭飲食店;(6)性接觸傳播:乙型肝炎患者體液包括汗水、唾液、精液、陰道分泌物等均可檢出HB
發布於 2022-11-30 07:06
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1、血液傳播:經血液或血製品傳播乙肝病毒。 2、醫源性傳播:由醫療過程中各種未經消毒或消毒不徹底的注射器、針頭等引起感染或拔牙用具及其它創傷性醫療器消毒不嚴格而導致感染。另外,吸毒者因共用汙染的針頭和注射器也可能會導致感染。 3、母嬰傳播:患急性乙肝和攜帶乙肝病毒表面抗原陽性的育齡婦女,通過妊娠和分娩將乙肝病毒傳給新生兒。 4、性接觸傳播:個體在與乙肝患者或病毒攜帶者進行性接觸或生活密切接觸時可
發布於 2024-04-29 17:22
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1.全身症狀 肝臟會影響人體全身,因肝功能受損,乙肝患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫,容易疲勞,打不起精神,失眠、多夢等乙肝症狀。少數人還會有類似感冒的乙肝症狀。 2.消化道症狀 肝臟是人體重要的消化器官,乙肝患者因膽汁分泌減少,常出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝症狀。 3.黃疸 肝臟是膽紅素代謝的中樞,乙肝患者血液中膽紅素濃度增高,會出現黃疸,皮膚、小便發黃,小便
發布於 2024-11-22 23:31
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乙型肝炎母親所生孩子不一定患乙型肝炎。患急性乙型肝炎的母嬰傳播主要取決於母親發生乙肝的時間,妊娠早中期患病,嬰兒感染率約6.2%,妊娠晚期至產後2個月內患病嬰兒感染率高達70%。我國慢性乙肝母親的嬰兒感染率約為40%以上。其中HBeAg陽性母親子女感染率高,HBeAg陰性母親的子女感染率低。
發布於 2022-09-25 01:19
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