做了媽媽，並用自已的乳汁哺乳嬰兒是件令女人幸福的事，然而產後奶水不足、乳汁分泌量減少卻給嬰兒餵養造成困擾，常會使產婦感到非常著急，並讓一家人感到不安。大家都說母親生寶寶用自己的乳汁來哺育孩子，是一件非常自然的事情，是天經地義的，但這幾年因產後乳少而至我院乳腺科門診就診的患者卻不斷增多。
現將哺乳期常見問題進行總結，分類答疑。
一、現在我們越來越多的聽到誰家的新媽媽，孩子生下來乳汁不夠，或者沒有奶，這種情況是什麼原因造成的呢？
答：造成產後乳少的原因很多，其中缺乏哺乳經驗和哺乳方法錯誤是十分重要的原因。很多新媽媽在哺乳理念上存在誤區，一些人對自己沒有信心，總覺得自己乳汁少，就讓就讓孩子早期使用配方奶粉，越是吸吮很容易吸到的配方奶粉後，孩子越不願意吸吮吃起來比較費勁的母親乳頭，這樣吸吮次數越來越少，奶水就越來越少，形成一個惡性循環。因為她不知道母乳分泌的頻率是和孩子吸吮的頻率一致的，事實上只有多吸吮才可能多泌乳。這也就是為什麼我們提倡勤吸吮。過去的觀念是按時哺乳，現在都提倡按需哺乳，也是這個原因，只要孩子餓就可以喂孩子母乳，只有這樣多接觸多吸吮，不需要定時定點，母親乳汁才能更多一點。還有一些患者認為產後體虛，應該多休息，為了睡好覺不願在晚上喂孩子，事實上夜間催乳素分泌水平反而更高，減少夜間哺乳次數，也有可能導致乳少。
二、現在母親生了寶寶以後，醫生就會把寶寶抱給媽媽，讓寶寶與媽媽有肌膚上的一個接觸，並讓寶寶開始吸吮母親乳頭，這對母親乳汁的分泌有幫助嗎？
答：很有幫助，我們提倡“三早”原則，即“早接觸，早吸吮，早開奶”，肌膚上的早接觸，有利於建立親情，早期吸吮，促使排乳反射儘快形成，只有這樣才有可能早下奶。
三、有的媽媽認為自己乳房小，會影響哺乳，是造成乳汁少的原因，是這樣的嗎？
答：在臨床上經常碰見患者向我諮詢這樣的問題，是不是乳房小奶水就少呢，事實上乳房的大小和乳汁量是沒有關係的，乳房的大小更多的是和遺傳有關，並受雌孕激素的影響，而乳汁量的多少和催乳素有很大的關係，所以絕不會因為乳房小乳汁量就減少，相反我們在臨床上看到很多患者乳房體積雖然比較小，但是乳汁量相當充足。只有極少數患者是由於乳腺發育異常而導致乳少的。所以新媽媽應該對自己有信心。
四、我的一位朋友，本來奶水挺充足的，後來因為一點小事生氣，奶水一下子就少了。情緒因素是不是也是引起乳少的原因？
答：您說得很對，情緒和精神因素的確是相當重要的原因。我們在臨床上遇到很多患者，敘述自己乳汁不足，在檢查過程中，發現其乳房是比較脹滿的，自身也有來奶的感覺，乳汁質地正常，但排出欠通暢。平時脾氣不太好，這屬於中醫說得肝鬱氣滯型，這樣的患者必須要調暢情志才有可能達到乳汁量增多、乳汁分泌通暢的目的。
五、有些新媽媽看起來體質特別虛弱，是否也是乳少的原因之一。
答：的確如此，尤其是剖腹產的患者，母親因為出血較多或本來體質就較弱等原因導致產後氣血兩虛。這種類型的患者通常不僅乳汁量少，乳汁質地清稀，我們檢查時發現患者乳房質地鬆軟，患者形體消瘦，面色發白，說話時有氣無力，這種情況患者應注意加強營養。
六、網上有各種各樣的下奶湯，喝這些湯是不是有很好的效果呢？
答：咱們平常說的豬蹄湯、鯽魚湯，是有它的道理的，因為它的蛋白含量豐富，所以對於氣血兩虛型的患者當然有效，但對於肝鬱氣滯型患者，還應該以疏通為主要治療方法。
七、您剛才提到了產後乳少常見的兩種類型，即肝鬱氣滯和氣血兩虛型，這兩種類型哪種在臨床上較常見呢？
答：肝鬱氣滯型患者較多，這類患者屬於假性乳少，也就是說乳汁是有的，也覺得乳房非常脹，但奶水就是下不來，通過調暢情志，配合手法排乳，使用中藥，完全可以達到乳汁充足的目的，而且治療週期較短，一些患者可能通過3－7天的治療奶水就明顯充足了。
八、有沒有哪些湯藥可以幫助疏通乳管呢？
答：肝鬱氣滯型患者，可以用一些疏肝理氣的中藥，比如說青皮、綠萼梅這樣一些中藥，既有理氣功效，安全性也較高。還有一些女性乳絡不太通暢，我們可以給她使用一些疏通乳絡的中藥，比如說絲瓜絡、路路通、漏蘆這些中藥，也都可以起到很好的療效。
九：那氣血兩虛的產婦除了喝湯，還有什麼藥物可以幫助治療呢？
答：如果是氣血兩虛型的，黨參、茯苓、當歸、熟地等藥物。
