最常用的定義是美國精神病學協會和世界衛生組織的定義,前者將早洩定義為:"在插入前持續或週期性的最小刺激。在插入過程中或插入後不久,在個人意願之前射精,會造成明顯的困擾或干擾夥伴關係"。
後者將早洩定義為:"無法在充分享受做愛的情況下推遲射精,表現為:1.在性交開始前或開始後不久(15秒內)射精;或2.在達到性交的完全勃起前射精,這種困難不是由長期缺乏性交造成的。
基於陰莖感覺超敏或陰莖感覺神經過度興奮是早洩的原因之一的理論,治療早洩可以通過手術切斷部分感覺神經,使陰莖頭敏感性下降,神經衝動傳入減少,從而延長射精神經達到興奮閾值的時間。
1993年,Tullii等人報道了陰莖背神經阻斷的治療方法,在中國,哈爾濱醫科大學第二附屬醫院婦科的張春英教授於2001年9月率先開展了這種手術,隨後在全國範圍內推廣,多限於民營男科醫院。
該手術的療效和安全性沒有得到業界的認可,國內外對該手術的研究結果正好相反,國內有限的文獻宣稱其效率高達90%,而國外文獻顯示其效率不足50%,且併發症眾多。
該手術有最嚴格的適應症,即使作為研究性手術,手術患者也必須具備以下條件:
1.勃起功能正常;2.已婚或有固定的性伴侶,性生活規律達>;1年;3.嚴重早洩;4、無其他器質性因素;5、心理素質正常;6、陰莖局部麻醉劑應用有效;7、戴避孕套有效;8、常規性行為治療>;2個月仍無效;9、年齡一般<40>;40歲以上但手術願望強烈。
經過對哈爾濱、北京、上海等特大城市的大學醫院的臨床數據的總結,得出的結論是,陰莖背神經阻斷術的療效很不確切,技術本身也不完善,頂多是在充分考慮患者的意願後作為科學研究來探討,絕對不能用於臨床推廣。
陰莖背神經阻斷術除了有感染、出血、切口開裂等陰莖手術常見的併發症外,如果切斷的陰莖背神經分支過多,容易出現更嚴重的併發症,如陰莖麻木和勃起功能障礙(ED)。
一般來說,部分切斷陰莖背神經分支並不影響勃起功能,但可能造成陰莖麻木和明顯缺乏感覺,從而削弱反射性勃起的功能,影響勃起功能。老年男性本身就容易患ED,該手術絕對不能用於老年人或合併有ED的早洩患者。
陰莖背神經阻斷術在任何泌尿外科的教科書中都沒有提到。
而這種在業內幾乎沒有信譽的手術卻被私人男科醫院廣泛使用,併成為其主要致富手段之一,術後出現陰莖麻木和勃起功能障礙(ED)等嚴重併發症的患者比比皆是。
這種手術只是治療原發性早洩患者,有嚴格的手術適應症和科學標準,但個別廣告醫院為了片面追求經濟效益,把許多不該做手術的患者通過不正當手段,騙去做了手術,造成終身遺憾,做手術的醫生是醫生隊伍中的害群之馬,醫院也有不可推卸的責任,主要責任還在於國家衛生醫療監督部門工作不力。而對於那些 "不務正業 "的人來說,"不務正業 "也是一種 "不務正業 "的表現。
國際性醫學會在新發布的《2014年早洩診斷與治療指南》中明確指出:"陰莖背神經切除術可能導致性功能的永久性喪失,不建議用於早洩的治療"。
早洩患者,請愛護你的陰莖,說:"我不做這個手術,我永遠不做!"。
早洩患者,請到正規醫院就診。