血小板減少怎樣治療?要解決這個問題,首先需要知道引起血小板減少的原因是甚麼,因為病因不同治療方法亦異。
一般臨床常見如下三種情況:①血小板生成減少,常見於再生障礙性貧血和急性白血病等血液病,以及應用某些化療藥物後,此時常伴有貧血和白細胞減少;②血小板破壞過多,其中多數原因不明,部分繼發於自身免疫病及應用某些藥物後;③血小板分佈異常,常見於脾腫大等。
從來信得知您患類風溼關節炎已20餘年,該病是自身免疫病,可以通過破壞過多致血小板減少。但為何病程已20餘年,而近幾年才出現血小板減少?似乎單用該病不好解釋,可能還與用藥等因素有關,特別是雷公藤可以引起血小板減少。因此建議您首先到醫院作一次骨髓檢查,以明確骨髓製造血小板的情況,若不是製造減少造成的,可先停用雷公藤,並繼續治療類風溼關節炎,觀察血小板變化。
一般說丹參和田七之類藥物不會引起血小板減少,但既然已有血小板減少,也不必再活血化淤了。不知道是否脾大,若有脾大還應到醫院進一步檢查。血小板正常值是(100-300)×109/升,但一般達到50×109/升左右就不會出血,來信提到血小板是46×109/升,這一般可維持不出血,但若作白內障手術是不行的。