眩暈謹防頸椎病

　　頸椎病性眩暈是指椎動脈型、混合型,因頸椎病所致椎動脈血循環障礙, 並由此引起延髓和前庭系統缺血而發生的眩暈, 也稱頸性眩暈。多曾分別誤診為前庭神經炎或美尼爾病。

頸椎病性眩暈並非罕見, 其臨床特徵如下: 多見於中年以上, 以50~ 60歲者; 頸椎拍片有頸椎病變(曲度變直、骨質增生、椎間隙變窄、韌帶鈣化), 且以第四、五、六頸椎改變為多見; 眩暈具有旋轉、搖晃感等真性眩暈的特點, 且於頸部活動時誘發, 但持續時間短暫( 多為數分鐘); 常伴有頸椎或肩臂部麻痛以及噁心、嘔吐、面色蒼白等植物神經症狀 ; 部分病例伴有耳鳴、眼球震顫、一過性面部感覺障礙和霍納徵。頸椎病性眩暈可反覆發作, 除眩暈外, 少有腦幹、小腦受累的體徵,

需與下列疾病鑑別: 前庭神經炎: 該病多有近期上呼吸道感染史, 不伴有耳鳴, 病程10天至2周左右, 不復發。美尼爾病: 多起病於青、中年, 女性多見, 均有耳鳴, 反覆發作, 有聽力減損。u0001 延髓背外側梗塞:有交叉性感覺障礙、共濟失調、霍納徵.

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