1、急性下消化道出血可以預防嗎？
急性下消化道出血的預防，主要做到以下幾個方面：
（1）注意飲食管理
進食以清淡、易消化飲食為主，富營養少渣飲食，規律進食，戒菸酒，避免進食辛辣刺激性、乾燥粗糙及難消化食物，如有腹部不舒服，儘可能避免生、冷、硬食物，以半流食為主，適當減少進食量，達到8～9成飽即可，當症狀緩解時再正常進食。
（2）適應任務環境
注意調整自己適應工作和生活環境。注意腹部保暖。
（3）保證睡眠質量
應強調充分休息，以減少精神和體力負荷。
（4）積極調整精神、心理狀態
①強化心理訓練，提高吃苦耐挫能力；
②建立和諧的人際關係，消除心理壓力，營造寬鬆的精神環境；
③培養興趣愛好，學會自我娛樂，維護心理健康。
（5）合理應用某些防治藥物
如服用非甾體類抗炎藥、解熱鎮痛藥、感冒藥者，應儘可能停服，如有腹部不舒服，應及時找醫生根據症狀合理服用藥物，力圖迅速緩解症狀，不使疾病發生，達到預防的目的。慎重選擇活血藥。
（6）規範診療，按診療規範及時就診、治療。
2、甚麼是急性下消化道出血？
下消化道出血是指十二指腸懸韌帶（Treize韌帶）以下的腸段出血，包括空腸、迴腸、結腸以及直腸病變引起的出血，習慣上不包括痔、肛裂引起的出血。如胃鏡、結腸鏡檢查後未能發現出血部位和病因的下消化道出血亦稱不明原因消化道出血。
3、急性下消化道出血都有哪些症狀和表現或者身體有哪些不舒服？
下消化道出血的主要表現為便血。一般來說，病變位置越低、出血量越大、出血速度越快，便血顏色越鮮紅；反之，病變部位高、出血量少、速度慢、在腸道停留時間長，大便也可呈黑色。血量多、糞質少、血與糞便均勻混合者，說明消化道出血位置較高。空腸屈氏韌帶以下的小腸出血多為暗紅色血水。肛門直腸的病變多為鮮紅色便血，多不與糞便相混而附著於大便表面，或便後滴血。如出現急性大出血，患者可出現頭暈、乏力、口渴、出虛汗、心慌、噁心、面色蒼白等循環障礙症狀。
4、哪些因素可以引起急性下消化道出血？
引起下消化道出的病因甚多， 主要分為：
一、腸道原發疾病：
（1）腫瘤和息肉：
①惡性腫瘤有癌、類癌、惡性淋巴瘤等；良性腫瘤有平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等。這些腫瘤以癌最常見， 多發生於大腸。
②息肉多見於大腸，主要是腺瘤性息肉，還有幼年性息肉及幼年性息肉病等，均可引起出血。
（2）炎症性病變：
①感染性腸炎：腸結核、腸傷寒、菌痢及其它細菌性腸炎等；寄生蟲感染有阿米巴、血吸蟲、蘭氏賈弟鞭毛蟲所致的腸炎，由大量鉤蟲或鞭蟲感染所引起的下消化道大出血國內亦有報道。
②非特異性腸炎：潰瘍性結腸炎、克羅恩病、結腸非特異性孤立潰瘍等。
③抗生素相關性腸炎、壞死性小腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎等。
（3）血管病變：如血管瘤、毛細血管擴張症、血管畸形、靜脈曲張（注意門脈高壓所引起的罕見部位靜脈曲張出血可位於直腸、結腸和迴腸末段）等。
（4）腸壁結構性病變：如憩室、腸重複畸形、腸氣囊腫病、腸套疊等。國人結腸憩室多在右側結腸，但不多見，而小腸邁克爾（Meckel）憩室出血則不少見。
（5）肛門病變：痔和肛裂。
二、全身疾病累及腸道
①白血病和出血性疾病；風溼性疾病如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、Behcet病等；惡性組織細胞病；尿毒症性腸炎。
②腹腔鄰近臟器惡性腫瘤浸潤或膿腫破裂侵入腸腔可引起出血。
據統計，引起下消化道出血的最常見原因為大腸癌和大腸息肉，腸道炎症性病變次之，其中腸傷寒、腸結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病和壞死性小腸炎有時可發生大量出血。
5、為甚麼會發生急性下消化道出血？
①患者有結腸直腸癌，或有腸道息肉、炎症性病變及腸道憩室，可以下消化道出血為首發症狀；
②服用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）：服用傳統非甾體類抗炎藥的患者中2％～4％可有明顯的胃腸道併發症；
③Dieulafoy病：為罕見的消化道嚴重出血原因之一，出血特點是出血部位隱匿，且是動脈性出血，出血急促，出血量大且易反覆，常導致休克，危及患者生命。其出血佔消化道出血的比例為0.3％～6.8％，其中2％位於空腸，10％位於大腸；
④血管畸形擴張：佔下消化道出血的3％～6％；
⑤麥克爾憩室：迴腸末端憩室，主要表現為反覆的大出血，為暗紅色或鮮紅色血便。憩室發生出血的概率為3％～5％；
⑥腸繫膜缺血：可分為原發性和繼發性腸繫膜血管缺血，急性腸缺血臨床表現為突然發作的腹痛、腹瀉、血便。
⑦糞塊所致的腸潰瘍：患者多有便秘，多位於直腸和乙狀結腸，長期穩定的情況下可突然出血；
⑧放射性腸炎：常出現於前列腺、卵巢、宮頸癌等盆腔腫瘤放療後數月到數年，可導致嚴重的出血。
6、如何診斷急性下消化道出血？如何自我判斷是否存在急性下消化道出血？
大多數下消化道出血有明顯血便，結合臨床及必要實驗室檢查，通過結腸鏡全結腸檢查，必要時配合X線小腸鋇劑造影檢查，確診一般並不困難。
7、急性下消化道出血和哪些疾病易混淆或者說和哪些疾病需要鑑別？
①急性大量上消化道出血：某些上消化道出血的患者出血量大、出血速度快，也可經肛排出暗紅色大便，甚至呈鮮紅色大便，應注意與下消化道出血相鑑別；
②膽道出血：患者常有典型的膽絞痛和黃疸；
③血液系統疾病：患者常有全身其他部位出血；
④痔瘡、肛裂：鮮血常在排便後滴下，且與糞便不相混。
