血紅素偏高常見於代償性的增加比如肺病,心臟病.高原地區居民.生理性的增加比如新生兒,男性造血旺盛.體力勞動.脫水.造血系統疾病,比如骨髓纖維化,真性紅細胞增多症等。
肝在膽紅素代謝中具有攝取、結合和排洩功能,其中任何一種或幾種功能障礙,均可引起黃疸(黃疸肝炎有哪些早期症狀)。檢查膽紅素代謝情況對測定肝功能,尤其是黃疸鑑別具有重要意義。
膽紅素測定包括總膽紅素和直接膽紅素,正常值:總膽紅素4~19μmol/L、直接膽紅素0~7μmol/L,二者之差為間接膽紅素。肝臟疾病時膽紅素濃度明顯升高,常常反映較嚴重的肝細胞損害。相關推薦:乙肝膽紅素偏高怎麼辦
膽汁淤積性黃疸時,由於直接膽紅素不能由肝細胞和膽管排出,以致血清直接膽紅素明顯升高,在總膽紅素中所佔比值升高顯著;而肝細胞性黃疸時,由於同時有肝細胞攝取、結合、排洩障礙,以致血清直接膽紅素/總膽紅素比值升高,但升高不如膽淤積性黃疸明顯;臨床上引起間接膽紅素升高的疾病主要有溶血、 Gilbert病和旁路膽紅素血癥。
真性紅細胞增多症可以由於病人因其他原因做血常規檢查而被診斷,甚至在病人有症狀之前。血紅蛋白 (紅細胞中運載氧氣的蛋白)和紅細胞壓積(紅細胞佔全血容積的百分比)均異常增高。紅細胞壓積男性超過54%,女性超過49%往往提示紅細胞增多症,但診斷不能單單依靠異常的紅細胞壓積就作出。採用放射性活性標記的紅細胞,檢測紅細胞總數目,有助於診斷。很少需要做骨髓活檢(採集骨髓在顯微鏡下觀察的方法)。
紅細胞壓積增高也可以提示相對性紅細胞增多症。該病紅細胞數目正常,而血容量減少。