遺傳易感性的高發區人群EB病毒反覆激活
多種因素共同促進鼻咽癌高發
在全球的其他地區,包括香港、臺灣、新加坡和美國,隨著經濟的發展和居民生活、飲食習慣的改變,30年來鼻咽癌的發病率均下降了20%以上。而在我國南方儘管隨著改革開放,經濟快速的騰飛,生活環境和居民的飲食結構也發生了巨大的改變,但是到目前為止鼻咽癌發病率一直很穩定,曹素梅教授表示,鼻咽癌的致病因素是穩定存在於高發地區的人群和環境中。到底哪些因素容易導致鼻咽癌呢?曹素梅教授解釋,“鼻咽癌發生是一個多因素、多階段的過程。”一般認為,具有遺傳易感性的高發區人群,長期接觸致癌因素,如醃製食物、菸草和EB病毒反覆激活的共同作用下導致腫瘤的發生。但到目前具體的發病機制還未完全闡明,因此,缺乏有效的病因預防措施。
鼻咽癌最有效的預防措施是早期篩查早期發現早期治療
早期鼻咽癌的5年生存率可達到到90%以上
“鼻咽癌目前最有效的預防措施就是通過早篩早發現,提高患者的治癒率和生活質量,降低死亡率。”曹素梅教授表示,一般來說,早期鼻咽癌的5年生存率可達到到 90%以上,而晚期鼻咽癌卻低於50%。曹教授解釋,鼻咽癌到了晚期,由於在腫瘤臨床檢查出前3年以上就會出現,EB病毒的抗體升高,因此,檢測EB病毒的血清抗體可以作為鼻咽癌的篩查指標,檢出處於臨床前期的早期鼻咽癌。從70年代起,傳統的篩查方法是用免疫酶法來檢測EBV的抗體,這一方法雖然敏感,但檢測的假陽性率較高,在篩查陽性的人群中真正是鼻咽癌患者的比例只有1%,並且,傳統的方法存在著檢測自動化程度低,標準化困難的缺陷。