EBV陽性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌高發、身體免疫力低下都可能是患鼻咽癌的高危因素。理論上講，如果一個人的EB病毒檢測結果呈陽性，只能說明患者曾經感染過EB病毒，但它是否是導致鼻咽癌發生的直接原因，目前尚無結論。然而，在臨床實踐中，科學研究表明，陽性者患鼻咽癌的機會比陰性者大得多。
鼻咽癌是最常見的EB病毒感染的上皮性腫瘤，幾乎100%的非角化性鼻咽癌都有EB病毒感染。因此，當要將鼻咽癌與其他鼻咽癌進行區分時，EBV血清學檢測可以幫助診斷。此外，當在頸部淋巴結髮現轉移性癌症時，EBV血清學檢測陽性提示原發腫瘤可能是鼻咽癌
鼻咽癌的篩查應基於臨床檢查和EBV血清學檢測。鼻咽癌的篩查應以臨床檢查和EBV血清學檢測為基礎。
鼻咽癌的篩查應以臨床檢查和EBV血清學檢測為基礎。
在EBV感染過程中形成的病毒特異性抗原可區分為早期抗原（EA）、病毒衣殼抗原（VCA）、核相關腫瘤抗原（EBNA）和膜抗原（MA）。檢測這些抗原的相應抗體反應有助於EBV相關疾病的診斷和治療。
VCA抗原具有高度的免疫原性，在最初感染EBV的患者血清中可檢測到VCA-IGM，之後IGM抗體逐漸下降到檢測不到的水平（通常情況下，IgM抗體持續時間不超過10周。滴度下降，有時會出現起伏。任何急性感染的慢性病程都是罕見的），幾乎與VCA-IGG的逐漸升高同時出現，正常人可終生存在。如果該試驗為陰性，可排除EBV感染。
EBNA可分為六種，其中EBNA1是所有EBV相關腫瘤細胞中唯一表達的病毒蛋白，出現在所有持續感染的細胞核中，其免疫原性表達相對較晚，僅在幾周或幾個月後形成抗EBNA-1抗體。一個明顯的陽性檢測結果（第二滴度階段）表明以前有感染。滴度為1:160或更高的VCA試驗陽性，結合陰性或弱陽性的抗EBNA-1試驗，則表明有急性、新的或複發性感染。
EA是由感染細胞產生的早期抗原，其免疫原性比VCA低，所以它們誘發的抗體在原發感染中出現的時間較晚，然而在復發感染中，通常可以早期檢測到抗體。
鼻咽癌會刺激IgA樣EBV抗體的合成，特別是抗VCA抗體的合成。IGA對VCA-IgM通常為陰性，而對VCA-IgG滴度增加。多年來證明，IGA/VCA診斷鼻咽癌的特異性低於IGA/EA，但後者的敏感性較低。除IGA外，早期EBV複製週期中的特定非結構性抗原--DNA多聚體、DNA核酸酶和DNA主要結合蛋白也被推薦作為血清學診斷指標。
EBV-VCA抗體的臨床意義。VCA-IgA≥1:10為陽性，說明有EBV感染（多為半年或很久之前），臨床上與鼻咽癌、胸腺淋巴上皮癌、胃癌、直腸癌、類風溼性關節炎、非A、非B型肝炎、紅斑瘢痕、乾燥綜合徵、伯基特淋巴瘤、免疫缺陷性宿主淋巴瘤等疾病有關。VCA-IgM≥1：5為陽性，表明近期感染，（感染後多在2-3周內抗體升高，體內持續時間不一）臨床上與不明原因的發、虛弱、傳染性單核細胞增多症、紫癜、丹毒、川崎畸形、口腔脫皮等自身免疫性疾病有關；VCA -IgG≥1。80以上表示EB病毒被激活或激活其他病毒基因和某些細胞基因，可作為EB病毒或其他病毒感染的參考標本。
