許多EB病毒感染患者,大部分為青年人(15-25歲之間),既往體健,發病前有勞累或受涼史,以高熱、咽痛、局部淋巴結腫大為主要症狀,抗生素治療效果差,部分合並肝功能異常。此部分病人通過補液、保肝、退熱、對症治療,大多在7-14天內痊癒。還有一部分是老年人的EB病毒感染,表現為反覆發熱、咽痛,伴或不伴淋巴結腫大,抗生素無效。老年人EB病毒感染,因機體免疫力相當較差,病程較長,可達數月至半年之久。我科曾收治的一位60多歲老人,在外院因長期發熱,在外院做了一系列檢查(費用高達數萬元),應用多種昂貴抗生素,最後在我科診斷為EB病毒感染,出院後給予口服中藥退熱治療,半月後痊癒。
建議發熱患者,在查血白細胞升高伴單核細胞明顯升高情況時,完善白細胞分類(若異型淋巴細胞增多需考慮EB病毒感染)、血EB病毒DNA檢測及EB病毒抗體檢查。不要一味的盲目應用抗生素,避免造成經濟負擔及不必要的藥物副作用。