HPV和宮頸癌篩查

　　HPV是甚麼？
　　人乳頭瘤病毒(human papillomavirus，HPV)是一個非常常見的病毒，通過性接觸傳播。大多數性活躍的人（大約75％），在其一生中的某段時間，都可能會有HPV感染。因為HPV感染通常沒有任何症狀，致使這些人中的大多數，甚至都不知道她們已經有感染。
　　大多數的HPV感染，會自行消失。然而，某些“高危”型HPV不會自行消失，它們能夠引起宮頸細胞的改變，有可能導致宮頸癌。當宮頸細胞學檢查早期發現了這些改變，或者診斷有某種高危型HPV感染時，宮頸癌通常可以得到預防或治癒。
　　幾乎所有的宮頸癌都是由HPV引起，大多數人甚至不知道自己已經感染了。這也是為甚麼，在進行宮頸癌篩查時，年齡大於30歲的婦女需要進行HPV檢測的一個重要原因。
　　宮頸細胞學檢查+HPV：一個更有效的判定宮頸癌危險性的方法
　　早期發現的宮頸癌，治癒率高，因此，定期有效的篩查十分重要。宮頸細胞學檢查能很好的評價當前的危險，而HPV檢測則是更好地評價未來的危險。這兩種檢測放在一起，能夠幫助醫生更準確地評價，你患宮頸癌的風險以及你應該甚麼時候開始下一次篩查。也就是說，聯合檢查正在改變著怎樣和甚麼時候應該開始常規篩查。
　　專業組織建議宮頸細胞學和HPV的聯合檢測嗎？
　　美國癌症協會（ACS）和美國婦產科醫師學會（ACOG）都說，在30歲以上的婦女中，聯合使用宮頸細胞學檢查和HPV檢測是宮頸癌篩查的一個適當方法。根據檢測結果，他們也提供了婦女應該多久進行一次篩查的指南。對某些婦女來說，這意味著篩查頻率的減少。當然，仍然建議，進行每年一次的盆腔和乳腺檢查。
　　為甚麼30歲及30歲以上的婦女應該進行宮頸細胞學和HPV的聯合檢測？
　　總之，應該預防和早發現。HPV感染在通常情況下可以自行消退，但是，持續性的感染，使得30歲及30歲以上的婦女處於宮頸癌的更高危險中。檢測高危型HPV，讓你的醫生知道，你可能具有發生宮頸癌的高風險性，以及可能需要進一步或者更頻的隨診檢測。
　　小於30歲的婦女應該進行宮頸細胞學和HPV的聯合檢測嗎？
　　不需要，不建議30歲以下的婦女進行聯合檢測。原因在於，宮頸癌不常發生於更年輕的婦女中，而且，儘管在這個年齡段的婦女中HPV感染十分常見，但它們常常可以自行消失。
　　然而，在較年輕的婦女中，當宮頸細胞學檢查結果提示ASC-US（沒有明確意義的非典型鱗狀細胞）時，進行HPV檢測是有用的。一個ASC-US的結果，意味著發現了異常的宮頸細胞，但是，尚不能明確它們是不是癌的警報信號。HPV的檢測能夠判定，是否存在感染以及是否需要進一步的檢查。
　　宮頸細胞學檢查和HPV怎麼發揮作用？
　　在門診就診時，醫生會從宮頸收集細胞。細胞學檢測，發現宮頸細胞的任何改變；HPV檢測，判定是否存在高危型HPV感染。然後，根據兩項檢查的結果，判定宮頸癌的危險性。
    適當篩查和早期發現，宮頸癌有高的治癒率。如果你已經30歲或超過30歲，宮頸細胞學和HPV的聯合檢測應該成為你常規篩查的一部分。對於30歲或30歲以上的婦女，先進的篩查方法，能夠幫助你的醫生更好地判斷你患宮頸癌的風險。
　　宮頸細胞學和HPV的聯合檢測可以得到更好的結果：99.7％的宮頸癌中發現有HPV感染。現在認為，對於30歲和30歲以上的婦女，聯合宮頸細胞學檢查和HPV檢測進行篩查是合適的。兩項檢測結果都陰性時，則提示你不可能患宮頸癌，並且在接下來的幾年中也不太可能發生宮頸癌。
　　附：上述內容僅僅是為了普及一些有關宮頸癌篩查的知識，不能取代醫療建議、診斷或治療。任何疾病的診斷或治療都應根據個人情況、家族情況、症狀、體格檢查、實驗室檢查結果和醫生認為的其他重要信息而定。總是應該先和你的醫生溝通後，再停止、開始、或改變你的任何治療。