發布於 2023-02-24 12:56

  宮頸癌是全球女性第二大最常見的惡性腫瘤,也是目前所有癌症中唯一病因明確的癌症,數據顯示,從高危型HPV持續感染到發生宮頸癌,時間跨度可以達到5~10年。所以有效、積極地開展宮頸癌篩查,早期發現並及時干預,能夠顯著降低宮頸癌的發病率。目前宮頸癌篩查的主要的兩大技術是宮頸細胞學檢測和高危型HPV檢測。宮頸癌篩查的“益處”在於篩查技術的敏感性,就是發現那些有可能發展為癌症的高級別癌前病變及已患浸潤性癌的人群,給予其及時的治療。數據顯示,即便是已發展為宮頸癌,早期治療5年生存率可達到100%。全球近40年來的宮頸癌篩查結果也表明,開展宮頸癌的篩查可以有效降低宮頸癌的發病與死亡率。在中國,自開展細胞學檢查以來,20世紀90年代宮頸癌死亡率較70年代降低了69%。但凡事都有兩面性,不當和過度的篩查,影響了篩查的特異性,也會給人們帶來一系列的“危害”,特別是HPV的檢測,陽性結果中,包含大量一過性感染(無高級別病變),會導致“患者”不必要的心理壓力,由此帶來後續不必要的創傷性檢測(陰道鏡和組織活檢),對患者身體造成傷害,浪費有限的社會醫療資源,並引發一系列家庭和醫患關係等社會問題。

  所以,對於宮頸癌的篩查,我們既要追求“益”,同時也要關注“害”,2013年由美國癌症學會(ACS)、美國陰道鏡檢查與宮頸病理學會(ASCCP)和美國臨床病理學會(ASCP)共同提出宮頸癌篩查的最佳策略“篩查益處的最大化、篩查潛在危害的最小化”的,這需要我們採用更精準的篩查技術和方案,關注“高級別病變”,而非“感染”。美國Hologic公司新一代Aptima?HPV以HPV致癌蛋白基因E6E7mRNA為目標檢測物,與高級別病變相關性更高,其在歐美國家臨床實踐中已顯示出與第一代HPVDNA檢測同樣的臨床靈敏性和更卓越的臨床特異性,保持了DNA的“益”,減少了DNA的“害”,可為中國實現精準的宮頸癌篩查提供更好的選擇。

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發布於 2023-09-04 20:42
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發布於 2022-10-02 00:40
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宮頸癌篩查應該從21歲開始,無論有無性生活或高危因素。對於21-29歲的女性,應該以宮頸細胞學進行每3年一次的檢查。對於30-65歲的女性,應該每5年同時行宮頸細胞學和人乳頭瘤病毒(HPV)的聯合檢查;作為一種替代篩查方案,可以每3年行一次細胞學檢查。有明確高危因素的女性(包括HPV感染,免疫抑制狀態,宮內暴露於乙烯雌酚,既往宮頸上皮內瘤變[CIN]2、CIN3或宮頸癌病史)應該增加篩查頻率。如
發布於 2022-10-02 00:45
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發布於 2022-10-12 01:38
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臨床注意事項和建議篩查應該何時開始?宮頸癌篩查應該在21歲開始,不管患者初次性生活的年齡或存在其他性行為相關的高風險因素,未滿21歲女性都不應該進行篩查。提出這樣的建議基於低於21歲的女性宮頸癌發病率非常低,且沒有資料證明宮頸癌篩查對這些女性有效。只有0.1%宮頸癌發生在20歲前,這意味著每一百萬名15-19歲的女性中,有1-2例會發生宮頸癌。另外,來自美國和英國的研究已經證明,篩選更年輕的女性
發布於 2023-01-16 02:26
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1、宮頸癌篩查應從21歲開始。21~29歲的女性應該每3年接受1次宮頸細胞學檢查(常規宮頸巴氏塗片或者液基細胞學檢查)。HPV檢測方法不適用於此年齡段的女性(儘管其可用於隨訪被診斷為未明確診斷意義的非典型細胞的女性)。21歲以下女性不論其性生活年齡如何,均不進行宮頸癌篩查。2、30~65歲女性應該每5年接受1次HPV和細胞學聯合檢測,或者每3年接受1次宮頸細胞學篩查。3、65歲以上女性如果在過去
發布於 2023-03-24 22:46
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子宮頸癌是常見的婦科腫瘤之一,發病率在我國女性生殖道惡性腫瘤中居第一位,近年來宮頸癌的發病率逐年上升,每年增加2%~3%,而且發病有年輕化傾向,臨床上20~30歲的宮頸癌患者並不罕見。 50%的婦女被做出宮頸癌診斷時,告訴醫生從沒有進行過宮頸細胞學檢查,另有10%的婦女在過去5年裡沒有進行過篩查,無疑廣泛開展宮頸病變的篩查,規範宮頸病變的診治過程,將是預防宮頸癌的主要途徑。 防止宮頸癌的發生和降
發布於 2023-02-21 20:31
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宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的重要手段。傳統的宮頸塗片檢查作為宮頸癌篩查的有效工具,對降低宮頸癌的發病率和死亡率起到了很大作用。但是,傳統的宮頸塗片由於標本採集和處理的不足,塗片上細胞分佈不均、重疊,而且大部分細胞殘留在採樣器上被丟棄,很難觀察到所有的細胞,因此報告的假陰性率相當高。新柏氏(ThinPrep)液基細胞學檢測技術是近年來出現的一種自動的液基薄層玻片製作技術,於1996年獲得美國食品藥
發布於 2023-02-02 04:07
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對於不需要宮頸細胞學檢查的青少年,最重要的是讓她們獲得適當的衛生保健,包括健康風險評估、避孕以及性傳播疾病的預防諮詢、篩查和治療。那麼,對於宮頸癌,甚麼時段篩查更合適? 首先,甚麼時候最適合開始篩查? 1、性生活3年左右。 2、不應晚於21歲。 3、對於不需要宮頸細胞學檢查的青少年,最重要的是讓她們獲得適當的衛生保健,包括健康風險評估、避孕以及性傳播疾病的預防諮詢、篩查和治療。 4、推薦下列婦女
發布於 2023-09-04 20:49
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發布於 2024-06-19 14:59
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