患者:患者情緒易激動,性格較孤僻,常年受到家庭的壓力,近期內只要情緒波動,就會暈倒,時長大致在2小時左右,但在昏迷期間,任何生命體徵都正常,而且對一些他比較敏感的話有反應,會不停的流淚,但就是醒不了,有一次看到她的眼睛有點抽動的跡象。該患者覺少,並且覺得近期內有點抑鬱的症狀。 該患者較倔強,並不配合去醫院,只有一次在昏迷中送到醫院急救,血壓和心電圖都正常,並無大礙,也未曾接受任何的藥物治療 急救時醫生建議到心內科進行檢查,做傾斜實驗,但該患者醒後並不配合。希望王大夫您能對我上述的症狀做一個大致的判斷,或是對其症狀有一個定位,她的現狀會不會有甚麼危險?所謂的傾斜實驗有必要做嗎?他這種症狀,是不是癲癇或是其他疾病的先兆?
醫生答覆:做心電圖檢查時,是否患者已經恢復?對這種病,原則上應先除外心血管神經科疾病(因為這兩種病是致命的。若發作當時心電圖、血壓確實正常,可以排除心臟病(必要時行動態心電圖和平板試驗檢查),短暫性腦缺血發作亦可以出現意識喪失,需行神經科檢查除外,若可出外,在去查直立傾斜試驗以確定有否血管性暈厥。最好到大醫院做一個全面檢查。
患者:在做心電圖時,患者仍處於昏迷狀態,並沒有任何恢復。但心電圖和血壓基本是正常的,她沒有任何醒來的跡象,但是對一些她神經比較敏感的話,會不停的流淚,好像能聽懂似的。 非常感謝您能在百忙之中給我提供一些建議,我會盡量說服患者去做一個全面的檢查,也希望您能身體健康,幸福平安!