闌尾炎是最常見的外科急腹症，約佔一般醫院普外科住院病人的10-15%。在臨床工作中，我經常遇到這樣的闌尾炎患者，診斷比較明確，建議住院手術，醫生反覆做工作，但患者因為這樣或那樣的原因，如怕疼、怕花錢、怕耽誤時間等，就是不做手術，而是要求輸液或口服藥物保守治療，即用抗生素抑制闌尾的炎症。其實，這種觀念是非常錯誤的。請看李先生的例子。
李先生是一家IT公司的部門經理。幾個月前的一天，他突然感到中上腹疼痛，幾小時後轉移到右下腹，併發燒，體溫達到38.0℃。他到附近醫院就診，醫生認為是闌尾炎，建議李先生進行手術，但李先生考慮到自己工作繁忙，要求保守治療。李先生說："我是一個很有耐心的人，我覺得我是一個很有責任心的人。
《千里馬腹部手術》一書中說，急性闌尾炎最好採用手術治療，但如果沒有手術條件，只能採取保守治療。如果不進行手術，大多數闌尾炎患者的感染可以通過保守治療得到控制。但急性炎症後，闌尾管壁纖維組織增生，闌尾管腔部分狹窄或完全閉塞，闌尾周圍形成粘連，常使闌尾管腔排空不暢，容易誘發闌尾炎再次發作，轉變為慢性闌尾炎。如果每次都用抗生素，就會增加細菌的耐藥性，導致高檔抗生素越來越多，每次輸液的費用比做手術還要貴。反覆發作的炎症使闌尾與周圍組織粘連嚴重，增加了今後手術的難度和風險。此外，少數闌尾炎患者通過保守治療不能有效控制感染，導致闌尾穿孔，形成闌尾周圍膿腫或瀰漫性腹膜炎，有些患者的感染可能擴散形成敗血症，危及生命。一旦形成闌尾膿腫或瀰漫性腹膜炎，就會錯過手術時機，使治療更加困難，給病人帶來痛苦，並增加住院時間和醫療費用。闌尾切除術本身是一個並不複雜的手術，正是由於一些患者的猶豫不決，等到疼痛難忍時才下決心進行手術，已經錯過了最佳的手術時機，增加了手術的難度，增加了併發症的發生機會。闌尾切除術本身是一個相對成熟的中小型手術，發生嚴重併發症的可能性很小，住院時間不超過一週。闌尾本身是一個一次性的器官，切除它對身體沒有不良影響。隨著科學技術的進步，越來越多的醫院採用腹腔鏡進行闌尾切除術，只需在腹部開3個小孔，對病人造成的創傷很小，併發症發生的幾率也很小，術後2-3天就可以出院。所以，不要對自己的闌尾炎諱疾忌醫，一旦急性闌尾炎的診斷比較明確，就不要再猶豫了，要下決心做手術。
