一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆,侷限於上腹部的膨隆多見於胃或橫結腸積氣所致,小腸積氣腹部膨隆可侷限於中腹部,也可為全腹部膨隆,結腸積氣腹部膨隆可侷限於下腹部或左下腹部,幽門梗阻時,上腹部可有胃型及蠕動波,腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進或減弱,腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。
伴隨症狀
(1)腹脹伴腹痛:伴劇烈腹痛時應考慮有急性膽囊炎,胰腺炎,腸梗阻,急性腹膜炎,腸繫膜血管栓塞或血栓形成,腸扭轉,腸套疊等病變的可能。
(2)腹脹伴嘔吐:多見於幽門梗阻,腸梗阻等病變,其次可見於肝膽道及胰腺病變,功能性消化不良及吞氣症等功能性病變有時也可發生嘔吐。
(3)腹脹伴噯氣:常見於吞氣症,功能性消化不良,慢性萎縮性胃炎,胃下垂,潰瘍病及幽門梗阻等。
(4)腹脹伴便秘:多見於習慣性便秘,腸易激綜合徵(便秘型),腸梗阻,左半結腸癌等。
(5)腹脹伴腹瀉:多見於急性腸道感染,肝硬化,慢性膽囊炎,慢性胰腺炎,吸收不良綜合徵等。
(6)腹脹伴肛門排氣增加:多見於食物在腸道發酵後,結腸內氣體過多,腸易激綜合徵等。
(7)腹脹伴發熱:多見於傷寒,急性腸道炎症,腸結核,結核性腹膜炎及敗血症等。
(8)腹脹伴腸型或振水音:腹脹伴腸型或異常蠕動波多見於腸梗阻,如胃部有振水音時,多考慮為胃貯留或幽門梗阻。
(9)腹脹部位:上腹部膨脹者多見於萎縮性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽門梗阻,胃擴張或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨脹多見於肝,膽道病變,肝曲綜合徵等;左上腹部膨脹多見於胃疾病,脾曲綜合徵等;左下腹膨脹多見於結腸脹氣(例如巨結腸);全腹部脹氣多見於小腸或結腸腔內積氣過多,麻痺性腸梗阻等。