發布於 2022-12-02 18:46

  腦積水是指顱內腦脊液容量增加。除神經體徵外,常有精神衰退或痴呆。腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑症。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。

  腦積水絕大部分都需要通過手術治療,那麼腦積水有哪些手術治療方法呢?

  1、腦室外引流術:將腦脊液引流到體外,時間不能太長,易引起顱內感染。

  2、腦室-腹腔分流術:體內永久性放置分流管,終身帶管,併發症多。

  3、神經內鏡手術:在內鏡下進行第三腦室底造瘻術,或其他手術,不需放管。

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腦挫傷後蛛網膜下腔出血較常見,大量的血性腦脊液對腦膜將產生強烈的刺激,可引起無菌性炎症反應,因此,可以在軟膜與蛛網膜之間發生粘連,甚至堵塞蛛網膜絨毛,從而造成腦脊液的循環和吸收障礙。這與化膿性腦膜炎所造成的蛛網膜下腔梗阻引起的腦積水相類似,即由脈絡叢產生的腦脊液雖然可以流出腦室,但卻受阻於蛛網膜下腔而在腦基底池、環池及側裂池等處阻礙腦脊液經腦凸面循環至蛛網膜粒吸收。因此,病人往往出現顱內壓增高症
發布於 2022-12-27 16:20
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(一)非手術治療:一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。 (1)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。 (2)經前囪或腰椎反覆穿刺放液。
發布於 2022-11-28 12:07
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1.藥物治療 (1)抑制腦脊液分泌藥物:如乙酰唑胺(醋氮酰胺),100mg/(kg·d),是通過抑制脈絡叢上皮細胞Na+-K+-ATP酶,減少腦脊液的分泌。 (2)利尿劑:呋塞米,1mg/(kg·d)。 以上方法對2週歲以內有輕度腦積水者應首選,約有50%的病人能夠控制病情。 (3)滲透利尿劑:山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收並沒有刺激性,半衰期為8h,1~2g/(kg·d)。該藥多用於中度腦
發布於 2022-12-05 02:59
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腦積水由多種原因引起,臨床各種無不涉及,常見有顱內炎症,腦血管,腦外傷,各種內源性或外源性神經毒素,缺氧水和電解質紊亂,酸中毒,肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成。 腦是人體最重要的器官,腦重量雖只佔全身重量的2%,但其血液佔全身血循環的15%,腦氧耗量成人為全身耗氧量的20%,兒童達40%,腦組織又是一個豐液體器官,水分佔80%,一旦水、電解質在腦組織中病理蓄積即造成腦積
發布於 2024-03-28 07:14
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腦積水一經診斷,如已經發展到一定程度,應儘快手術,手術方式很多,一般有腦室腹腔分流術,腦室鏡行第三腦室底造瘻術等。前者是應用最廣泛的手術方式,選擇特定的分流管,一端插入側腦室,一端經皮膚下插入腹腔,將壓力高的腦脊液引流入腹腔後吸收,但要分流管要在體內留置終生(埋藏在體內),手術後有感染,分流管堵塞,隨生長不夠長等,發生這些併發症後應更換分流管,無以上併發症則不影響病人生活運動,治療效果明確且一般
發布於 2023-03-03 06:11
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一、腦積水食療方 1)生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。 2)腦出血病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。 3)黑木耳6克,用水泡發,加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。 4)吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若中風併發糖尿病,不宜加蜂蜜。 5)芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。 6)川
發布於 2022-11-28 11:47
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與成人相比,兒童腦積水的臨床表現是根據病人的發病年齡而變化。在嬰兒急性腦積水,通常顱高壓症狀明顯,骨縫裂開,前囟飽滿、頭皮變薄和頭皮靜脈清晰可見,並有怒張,用強燈光照射頭部時有頭顱透光現象。叩診頭頂,呈實性鼓音即“破罐音”稱Macewen徵。病兒易激惹,表情淡漠和飲食差,出現持續高調短促的異常哭泣,雙眼球呈下視狀態,上眼瞼不伴隨下垂,可見眼球下半部沉落到下眼瞼緣,部分角膜在下瞼緣以上,上瞼鞏膜下
發布於 2022-12-05 03:33
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無論用那種手術治療腦積水,你與醫生需要經常關注你的孩子,以便判斷分流管中的腦脊液是否通暢。術後顱內壓可能再次升高,或者出現感染及堵管。這些情況需要及時處理以免發生永久性的腦損傷。 術後出現頻繁哭鬧,厭食,嗜睡或嘔吐可能提示嬰兒的顱內壓再次升高。在年齡稍大的少兒期,可以出現如頭痛,視力下降,意識模糊,言語不清或者行走不穩等情況。分流管感染會出現發熱,或者分流管周圍皮膚紅腫。 在小兒成長過程中,你需
發布於 2023-02-08 02:03
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1.前囟穿刺於前囟距中線2cm處垂直刺入測定是否有硬膜下積液及慢性硬膜下血腫,如果陰性,則緩慢刺向腦室,每進入1~2cm即觀察有無腦脊液流出。一旦發現有腦脊液流出,立即測定壓力及腦皮質厚度。 2.腦室、腰穿雙重穿刺試驗同時作前囟及腰穿測定,將床頭抬高30°及放低30°。分別記錄兩側的壓力。若為交通性腦積水,兩側壓力可迅速達到同一水平;如為完全梗阻性腦積水,可見兩側壓力高低不同;部分梗阻者,兩側壓
發布於 2023-03-09 04:11
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.前囟穿刺於前囟距中線2cm處垂直刺入測定是否有硬膜下積液及慢性硬膜下血腫,如果陰性,則緩慢刺向腦室,每進入1~2cm即觀察有無腦脊液流出。一旦發現有腦脊液流出,立即測定壓力及腦皮質厚度。 2.腦室、腰穿雙重穿刺試驗同時作前囟及腰穿測定,將床頭抬高30°及放低30°。分別記錄兩側的壓力。若為交通性腦積水,兩側壓力可迅速達到同一水平;如為完全梗阻性腦積水,可見兩側壓力高低不同;部分梗阻者,兩側壓力
發布於 2022-12-05 03:19
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