1.藥物治療
(1)抑制腦脊液分泌的藥物:如乙酰唑胺(acetazolamide),100mg/(kg-d),是通過抑制脈絡叢上皮細胞的Na+-K+-ATP酶來減少腦脊液的分泌的。
(2)利尿劑:呋塞米,1mg/(kg-d)。
2週歲以內的輕度腦積水患者應首選上述方法,約50%的患者可得到控制。
(3)滲透性利尿劑:山梨醇和甘露醇。前者容易在腸道內吸收,無刺激性,半衰期為8h,用量為1~2g/(kg-d)。該藥多用於中度腦積水,作為推遲手術的短期治療。此外,除藥物治療外,對腦室出血或結核、化膿性感染產生的急性腦積水,可結合反覆腰椎穿刺引流腦脊液,有一定療效。任何試圖用藥物控制腦積水的人都應該密切監測神經系統的狀況,並連續檢查腦室大小的變化。藥物治療一般只適用於輕度腦積水,雖然有些嬰兒或兒童沒有腦積水的症狀,但病人可以有進行性的腦室擴大,這樣,有些孩子雖然有代償,但最終會影響孩子的神經系統發育。在分流手術之前,一般採用藥物治療來暫時控制腦積水的發展。