發布於 2022-12-05 02:59

1.藥物治療

(1)抑制腦脊液分泌的藥物:如乙酰唑胺(acetazolamide),100mg/(kg-d),是通過抑制脈絡叢上皮細胞的Na+-K+-ATP酶來減少腦脊液的分泌的。

(2)利尿劑:呋塞米,1mg/(kg-d)。

2週歲以內的輕度腦積水患者應首選上述方法,約50%的患者可得到控制。

(3)滲透性利尿劑:山梨醇和甘露醇。前者容易在腸道內吸收,無刺激性,半衰期為8h,用量為1~2g/(kg-d)。該藥多用於中度腦積水,作為推遲手術的短期治療。此外,除藥物治療外,對腦室出血或結核、化膿性感染產生的急性腦積水,可結合反覆腰椎穿刺引流腦脊液,有一定療效。任何試圖用藥物控制腦積水的人都應該密切監測神經系統的狀況,並連續檢查腦室大小的變化。藥物治療一般只適用於輕度腦積水,雖然有些嬰兒或兒童沒有腦積水的症狀,但病人可以有進行性的腦室擴大,這樣,有些孩子雖然有代償,但最終會影響孩子的神經系統發育。在分流手術之前,一般採用藥物治療來暫時控制腦積水的發展。

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與成人相比,兒童腦積水的臨床表現是根據病人的發病年齡而變化。在嬰兒急性腦積水,通常顱高壓症狀明顯,骨縫裂開,前囟飽滿、頭皮變薄和頭皮靜脈清晰可見,並有怒張,用強燈光照射頭部時有頭顱透光現象。叩診頭頂,呈實性鼓音即“破罐音”稱Macewen徵。病兒易激惹,表情淡漠和飲食差,出現持續高調短促的異常哭泣,雙眼球呈下視狀態,上眼瞼不伴隨下垂,可見眼球下半部沉落到下眼瞼緣,部分角膜在下瞼緣以上,上瞼鞏膜下
發布於 2022-12-05 03:33
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.前囟穿刺於前囟距中線2cm處垂直刺入測定是否有硬膜下積液及慢性硬膜下血腫,如果陰性,則緩慢刺向腦室,每進入1~2cm即觀察有無腦脊液流出。一旦發現有腦脊液流出,立即測定壓力及腦皮質厚度。 2.腦室、腰穿雙重穿刺試驗同時作前囟及腰穿測定,將床頭抬高30°及放低30°。分別記錄兩側的壓力。若為交通性腦積水,兩側壓力可迅速達到同一水平;如為完全梗阻性腦積水,可見兩側壓力高低不同;部分梗阻者,兩側壓力
發布於 2022-12-05 03:19
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1.腦脊液產生過多:除腦室系統內脈絡叢乳頭狀瘤以外,脈絡叢的瀰漫性絨毛狀增生是引起腦脊液產生過多的極為少見的原因。 2.腦脊液吸收障礙:顱內出血或中樞神經系統感染的患兒,出血顱底蛛網膜下腔粘連,導致蛛網膜顆粒對腦脊液吸收的減少,絕大多數腦積水是腦脊液吸收障礙所致。 3.腦脊液循環通道梗阻:為先天性或後天性因素所致,腦脊液循環通道梗阻有腦室內梗阻和腦室外梗阻。
發布於 2024-04-23 02:04
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腦挫傷後蛛網膜下腔出血較常見,大量的血性腦脊液對腦膜將產生強烈的刺激,可引起無菌性炎症反應,因此,可以在軟膜與蛛網膜之間發生粘連,甚至堵塞蛛網膜絨毛,從而造成腦脊液的循環和吸收障礙。這與化膿性腦膜炎所造成的蛛網膜下腔梗阻引起的腦積水相類似,即由脈絡叢產生的腦脊液雖然可以流出腦室,但卻受阻於蛛網膜下腔而在腦基底池、環池及側裂池等處阻礙腦脊液經腦凸面循環至蛛網膜粒吸收。因此,病人往往出現顱內壓增高症
發布於 2022-12-27 16:20
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1、補充足量脂肪 不飽和脂肪酸是腦細胞構成的主要原料,腦重的50%~60%是脂肪(不飽和脂肪酸),其中主要是亞油酸、亞麻油酸和花生四烯酸等3種脂肪酸,尤其是前2種是構成腦細胞的重要成分。 因此,向腦提供質量優良、豐富的脂肪,可促進腦細胞發育和神經纖維鞘的形成,並保證它們的良好功能。含此類物質較多的有:野兔、豬、羊、鴨、雞、鵪鶉、麻雀等動物肉;牡蠣、章魚、海魚類;核桃仁、芝麻、松子、花生仁、南瓜
發布於 2024-04-23 02:11
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腦積水由多種原因引起,臨床各種無不涉及,常見有顱內炎症,腦血管,腦外傷,各種內源性或外源性神經毒素,缺氧水和電解質紊亂,酸中毒,肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成。 腦是人體最重要的器官,腦重量雖只佔全身重量的2%,但其血液佔全身血循環的15%,腦氧耗量成人為全身耗氧量的20%,兒童達40%,腦組織又是一個豐液體器官,水分佔80%,一旦水、電解質在腦組織中病理蓄積即造成腦積
發布於 2024-03-28 07:14
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腦積水是指顱內腦脊液容量增加。除神經體徵外,常有精神衰退或痴呆。腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑症。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。腦積水絕大部分都需要通過手術治療,那麼腦積水有哪些手術
發布於 2022-12-02 18:46
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腦積水後遺症是任何引起腦脊液分泌過多、循環通路受阻、吸收障礙的病變均可引起腦積水,進而引起腦室擴大,腦實質相應減少,引發一系列生理病變。分為梗阻性腦積水、外傷性腦積水、感染性腦積水、先天性腦積水後遺症。常常表現為嘔吐、抽搐、斜視,眼球震顫,語言障礙,肢體癱瘓,共濟失調,行走困難和智力發育不全等症狀。 嬰幼兒腦積水臨床特徵 ⑴頭圍增大嬰兒出生後數週或數月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱
發布於 2024-04-23 02:31
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1、安全生產,謹防窒息、產傷。孕婦生產時,一定要在環境條件較好的醫院生產,在生產過程中不要拖延產程,謹防圍產兒窒息,防止產傷。這是預防圍產期腦積水兒發生的重要環節。 2、加強產前早期診斷及早終止妊娠,預防腦積水兒的出生。腦積水兒的產前早期診斷是預防腦積水兒出生的重要途徑。由於明顯的腦積水,在孕12——18周即可通過B超查出,所以要加強B超在產前診斷中的應用,及早終止妊娠,預防腦積水兒的出生,降低
發布於 2022-12-05 03:26
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一、腦積水食療方 1)生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。 2)腦出血病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。 3)黑木耳6克,用水泡發,加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。 4)吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若中風併發糖尿病,不宜加蜂蜜。 5)芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。 6)川
發布於 2022-11-28 11:47
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