發布於 2022-12-05 02:59

1.藥物治療

(1)抑制腦脊液分泌的藥物:如乙酰唑胺(acetazolamide),100mg/(kg-d),是通過抑制脈絡叢上皮細胞的Na+-K+-ATP酶來減少腦脊液的分泌的。

(2)利尿劑:呋塞米,1mg/(kg-d)。

2週歲以內的輕度腦積水患者應首選上述方法,約50%的患者可得到控制。

(3)滲透性利尿劑:山梨醇和甘露醇。前者容易在腸道內吸收,無刺激性,半衰期為8h,用量為1~2g/(kg-d)。該藥多用於中度腦積水,作為推遲手術的短期治療。此外,除藥物治療外,對腦室出血或結核、化膿性感染產生的急性腦積水,可結合反覆腰椎穿刺引流腦脊液,有一定療效。任何試圖用藥物控制腦積水的人都應該密切監測神經系統的狀況,並連續檢查腦室大小的變化。藥物治療一般只適用於輕度腦積水,雖然有些嬰兒或兒童沒有腦積水的症狀,但病人可以有進行性的腦室擴大,這樣,有些孩子雖然有代償,但最終會影響孩子的神經系統發育。在分流手術之前,一般採用藥物治療來暫時控制腦積水的發展。

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腦積水是指顱內腦脊液容量增加。除神經體徵外,常有精神衰退或痴呆。腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑症。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。腦積水絕大部分都需要通過手術治療,那麼腦積水有哪些手術
發布於 2022-12-02 18:46
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與成人相比,兒童腦積水的臨床表現是根據病人的發病年齡而變化。在嬰兒急性腦積水,通常顱高壓症狀明顯,骨縫裂開,前囟飽滿、頭皮變薄和頭皮靜脈清晰可見,並有怒張,用強燈光照射頭部時有頭顱透光現象。叩診頭頂,呈實性鼓音即“破罐音”稱Macewen徵。病兒易激惹,表情淡漠和飲食差,出現持續高調短促的異常哭泣,雙眼球呈下視狀態,上眼瞼不伴隨下垂,可見眼球下半部沉落到下眼瞼緣,部分角膜在下瞼緣以上,上瞼鞏膜下
發布於 2022-12-05 03:33
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腦挫傷後蛛網膜下腔出血較常見,大量的血性腦脊液對腦膜將產生強烈的刺激,可引起無菌性炎症反應,因此,可以在軟膜與蛛網膜之間發生粘連,甚至堵塞蛛網膜絨毛,從而造成腦脊液的循環和吸收障礙。這與化膿性腦膜炎所造成的蛛網膜下腔梗阻引起的腦積水相類似,即由脈絡叢產生的腦脊液雖然可以流出腦室,但卻受阻於蛛網膜下腔而在腦基底池、環池及側裂池等處阻礙腦脊液經腦凸面循環至蛛網膜粒吸收。因此,病人往往出現顱內壓增高症
發布於 2022-12-27 16:20
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1.前囟穿刺於前囟距中線2cm處垂直刺入測定是否有硬膜下積液及慢性硬膜下血腫,如果陰性,則緩慢刺向腦室,每進入1~2cm即觀察有無腦脊液流出。一旦發現有腦脊液流出,立即測定壓力及腦皮質厚度。 2.腦室、腰穿雙重穿刺試驗同時作前囟及腰穿測定,將床頭抬高30°及放低30°。分別記錄兩側的壓力。若為交通性腦積水,兩側壓力可迅速達到同一水平;如為完全梗阻性腦積水,可見兩側壓力高低不同;部分梗阻者,兩側壓
發布於 2023-03-09 04:11
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小兒腦積水是由於各種各樣的原因導致腦脊液的分泌和吸收之間失去了平衡,引起了智力低下、運動發育落後等嚴重表現。由於腦積水具有十分典型的臨床表現,所以可以區分小兒腦癱。 重表現。由於腦積水具有比較典型的臨床表現,故容易區別於小兒腦癱。 腦積水的原因比較複雜,有可能是遺傳性疾病引起的先天發育障礙,也有可能是各種原因導致的顱腦損傷後引起的腦脊液產生過多、吸收障礙和(或)循環受阻。當發現腦癱患兒頭圍明顯大
發布於 2023-03-09 04:25
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目前,治療腦積水的中醫療法主要有: 1、穴位貼敷治療小兒腦積水 將適量黃柏研末,水調成糊膏狀,然後貼於兩足心即愈。主要用於小兒囟腫,生下即腫者。 本方在許多醫籍中均有記載。如《幼幼新書》:“秘要方,乃胎熱,用黃柏膏塗湧泉穴。如陷,用半夏塗手心,此乃嬰兒腎受冷氣,邪幹於心,故令病生。黃連、半夏皆為末,冷水調貼。” 2、針灸 均採取先針後重灸之法。主穴必取,配穴據不同症型而選。關元行補法,湧泉行瀉法
發布於 2024-04-23 02:24
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1、問:腦積水包括哪些情況?該如何治療?答:常見的腦積水主要有以下三種類型。需要指出的是,不是所有的腦積水都需要儘快手術治療,家長應該根據具體病情,進行選擇。第一,急性腦積水,需要急診手術治療上海新華醫院小兒神經外科馬傑急性腦積水伴有進展性的腦疝,即腦脊液通路突然阻塞,導致顱內壓升高,數小時內會出現阻塞處鄰近腦室系統的擴大。若顱縫已經閉合,顱內壓會進展性地快速升高。如果沒有迅速處理,患兒會很快死
發布於 2023-03-03 05:56
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新生兒腦積水可以導致頭顱擴大、顱內壓增高、腦功能障礙等,其發生率為3‰至5‰。 1歲以內的小兒所患的腦積水稱新生兒腦積水。新生兒患上腦積水,若及時正確處理可以對智力和身體發育沒有影響;而如果不及時處理或處理不當,就會影響小兒智力和身體發育,甚至殘廢或夭折,影響孩子一輩子。 因此,家長對新生兒腦積水一定要重視,要儘早到正規醫院就診,明確診斷,及時接受正確治療。耽誤治療,家長會遺憾終生!
發布於 2023-03-09 03:58
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1、安全生產,謹防窒息、產傷。孕婦生產時,一定要在環境條件較好的醫院生產,在生產過程中不要拖延產程,謹防圍產兒窒息,防止產傷。這是預防圍產期腦積水兒發生的重要環節。 2、加強產前早期診斷及早終止妊娠,預防腦積水兒的出生。腦積水兒的產前早期診斷是預防腦積水兒出生的重要途徑。由於明顯的腦積水,在孕12——18周即可通過B超查出,所以要加強B超在產前診斷中的應用,及早終止妊娠,預防腦積水兒的出生,降低
發布於 2022-12-05 03:26
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腦積水後遺症是任何引起腦脊液分泌過多、循環通路受阻、吸收障礙的病變均可引起腦積水,進而引起腦室擴大,腦實質相應減少,引發一系列生理病變。分為梗阻性腦積水、外傷性腦積水、感染性腦積水、先天性腦積水後遺症。常常表現為嘔吐、抽搐、斜視,眼球震顫,語言障礙,肢體癱瘓,共濟失調,行走困難和智力發育不全等症狀。 嬰幼兒腦積水臨床特徵 ⑴頭圍增大嬰兒出生後數週或數月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱
發布於 2024-04-23 02:31
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