最近常有些植物人患者的家屬向我們詢問家庭護理的方法，交流中感覺很多人又許多誤區。因此把一些平時我們在臨床經常使用，較為有效的方法介紹給大家。
意識恢復鍛鍊：
1、直立訓練
人類在進化過程中，為適應站立行走的特點，大部分功能設計（包括大腦）是以直立為前提設定的。正常人清醒時通常是直立狀態，因此直立能讓人腦處在更好的意識工作水平。
很多家屬認為病情重，不能承受站立的訓練。其實不然，只要病情穩定，在其他人或使用站立床的幫助下病人是完全可以站立的。如病人無法站立，也可用輪椅或病床上坐立的方式。經常性的站立或保持直立位，對病人的意識恢復有幫助。訓練時間根據病人的情況決定。訓練時需做好防護，防止不必要的傷害。
當您躺下時最容易處於哪種狀態：清醒，還是睡眠？
2、環境刺激
病情穩定的患者，建議每日將病人輪椅推至室外不同環境背景下，在進行坐立訓練的同時讓病人感知外界靜止或移動物體、空氣、溫度、背景聲音的變化，這些來自外界的信息會刺激大腦的工作，讓其保持一定的激活狀態。將有利於病人的恢復。
經常在不同環境下的適應，也會增加病人的抵抗能力，對防止感染有幫助。有些住院病人一切都很好，但是房間裡一旦有新病人住院，就要發燒肺炎，就是對環境的適應能力太低了。
正常人如果整天被關閉於封閉的環境下，也會導致認知功能的減退。我們常可以看到孤寡老人或囚犯在反應力和認知力上的退化。
3、親情交流
堅持對患者說話、觸摸及凝視對患者有幫助，這一點很多家屬都是知道的。但是堅持下來卻很難。我們的具體方法是鼓勵親人繼續與患者的交流外，建議經常性的給病人聽家人的聲音，不必刻意去進行一對一的交流，親屬間聊天的時候將錄音設備放在邊上，隨意錄製，然後給病人反覆播放，內容可以經常更新，以保持病人的興趣。這樣做的好處是家屬不必搜腸刮肚去和病人說甚麼，也不用專門抽出時間來交流。只是在隨意見留下聲音和患者分享。在這樣的情況下錄製的聲音更加自然、內容更加廣泛、生動，參與的人也更多。非常接近我們正常環境下的情景。對病人的恢復有很多幫助。
4、進食訓練
應該早期開始讓病人吞嚥訓練，很多家屬認為病人插有胃管，僅胃管進食方便、快捷而且不容易引起嗆咳及誤吸等，其實不然。人的吞嚥動作涉及到了人體的多個系統，病人首先感知到口腔的食物存在，反饋到大腦，做出判斷後，發出指令，指揮相應的肌肉活動完成動作，這是個非常有意義的意識過程和訓練。植物人大腦長期處於休眠狀態，抓住任何一個細小的殘留功能讓病人鍛鍊，對病人的意識恢復非常有幫助，而且還能帶動其他功能的恢復。病人大腦長期缺乏有效的活動，將導致大腦的廢用性退化、腦萎縮，增加恢復的難度。
在訓練時過程非常痛苦，家屬必須有極大的耐心，病人開始訓練師配合不好，甚至嗆咳，家屬看到很痛苦，而且過程長也常讓人失去耐心，但是要記住一點，家屬多做一些，病人就能更好一些。家屬偷懶了，病人就多受罪。為鼓勵病人進食的積極性，應該選擇口味好，病人喜歡的食物，這樣病人攝食的主動性好得多。另外在病人飢餓、有攝食慾望和主動性時訓練，不能配合時再把剩下的食物經胃管注入。不要等病人已經飽了再訓練。
當您吃飽了的時候，還會想吃東西嗎？
5、視覺刺激
經常讓病人坐起或半坐位看電視，病人可能並沒有看，但是不要管他，嬰兒也不知道，但是我們也常會和他們說話。不要認為病人沒有看，他們可能就在看，只是你不知道或者他沒有表現出來而已。最近的研究發現，很多的植物人其實是有意識的，只是他們這種意識沒有表達出來，或者未被我們發現。科學家用功能磁共振的方法已經讓病人能夠正確的回答問題，達到有限的交流。病人沒有意識，可能只是我們現在的科學水平或方法沒有辦法探測到，而不是病人沒有。
節目應該選擇畫面顏色豐富、變化較大的內容，比如槍戰片、動作片、晚會等等，不要選擇情感和劇情類，視覺衝擊力不夠好。
6、測試意識狀態
經常性的問病人一些問題，讓他來回答，比如餓嗎？痛嗎？，如果你痛就眨一下眼睛，或者眼睛看下一邊，或者動一下手。根據研究發現，大概40％植物人是有表達出來的意識的，只是這種意識非常微弱，而且不穩定，如果不反覆測試，經常被我們忽略。一旦發現病人有了反應和意識，那這個治療的方法就會發生很大的變化。因為有很多鍛鍊的方法是可以加速意識的恢復，但對沒有意識的人卻完全無效。
一般性的護理
7、肺部感染的護理
除了病人睡覺的時候，大部分時間讓病人處於半臥位，上身的直立能有效的減輕肺部感染的症狀，緩解肺部感染。因為在身體直立情況下肺部是處於最好的工作狀態，呼吸的幅度及肺支氣管及細小分支中的纖毛能更好的將深部的痰液向外排出。始終要記住，無論是從意識還是維持機體正常工作的角度，直立位是人體最佳的位置。
8、肢體的按摩
堅持給病人按摩和肢體活動，將有效防止關節攣縮。方法是每天3-4次，各關節活動3-5次，這種鍛鍊的目的並非是要保持病人的運動功能，而是防止關節變形攣縮導致今後意識恢復後，因關節異常而喪失活動能力。另外由於關節和肢體的攣縮或導致病人的疼痛和不適。
9、抗癲癇和鎮靜藥物的使用
病人一般都會服用這些藥物，但是需要正確使用。早期病人大多伴有明顯的肢體抽搐或痙攣性發作，需要藥物控制，因為肢體的過度抽搐將會增加大腦的耗氧量，導致腦的缺血缺氧損害，會讓病情進一步加重。病情穩定後可以儘量減少藥物的使用，這類藥物一般都有較強的鎮靜作用，對病人的意識恢復不利。我們正常人在服用了這些藥物也會昏昏欲睡，何況對一個意識本身就有嚴重問題的植物人呢。
如何看待新的治療方法
客觀的講，目前世界範圍內，對植物人的治療並沒有很有效的手段。但是醫生一直在嘗試新的療法，網上植物人的新治療方法也很多，信息魚龍混雜，家屬該如何辨別。鑑於中國目前的醫療環境，我們建議您在選擇新療法時，儘量關注那些正規的、大型的、國營醫院正在進行的嘗試，因為無論是從醫生的個人素養、專業能力和醫療制度執行來講，他們的做法可能相對更為規範、嚴謹、可行一些。
