根據臨床表現特點，則可做出診斷。丘疹性蕁麻疹需與水痘鑑別，後者好發軀幹，四肢近側及頭面部，口腔粘膜常常被累及，損害未見風團樣皮疹，更無張力性水皰發生。自覺不癢或輕癢，但患者往往有低燒等全身症狀。
丘疹性蕁麻疹應與下述疾病區別：
蕁麻疹：蕁麻疹驟發驟失，無丘疹及小皰，消退後不留痕跡，與年齡、季節無關。
癢疹：癢疹好發於四肢伸側，患病較久，皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚，常併發腹股溝淋巴結腫大。
水痘：發病及經過急，有前驅症狀，皮疹為紅斑、丘疹及水皰，結痂性損害同時存在，不發生風團。皮損散發於頭、面、軀幹及四肢，並累及黏膜，瘙癢不著。伴有全身症狀，好流行於春季。
