一、腰部椎間盤突出
一、腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要症狀,腰痛常發生於腿痛之前,也可二者同時發生;大多有外傷史也可無明確之誘因,疼痛具有以下特點:
1.放射痛沿坐骨神經傳導,直達小腿外側足背或足趾,如為腰3-4間隙突出因腰4神經根受壓迫產生向大腿前方的放射痛,
2.一切使腦脊液壓力增高的動作如咳嗽噴嚏和排便等都可加重腰痛和放射痛,
3.活動時疼痛加劇休息後減輕臥床體位:多數患者採用側臥位並屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解症狀合併腰椎管狹窄者常有間歇性跛行,
二、脊柱側彎畸形:主彎在下腰部前屈時更為明顯側彎的方向取決於突出髓核與神經根的關係:如突出位於神經根的前方軀幹一般向患側彎,
左:髓核突出位於神經根內前方脊柱向患側彎如向健側的彎則疼痛加劇,
右:髓核突出位於神經根外前方脊柱向健側彎如向患側的彎則疼痛加劇,
三、脊柱活動受限:
髓核突出壓迫神經根,使腰肌呈保護性緊張可發生於單側或雙側,由於腰肌緊張腰椎生理性前凸消失脊柱前屈後伸,活動受限制前屈或後伸時,可出現向一側下肢的放射痛側彎受限,往往只有一側據此可與腰椎結核或腫瘤鑑別,