NUSS手術是胸腔鏡微創治療漏斗胸的經典手術,操作簡單實用,手術效果好,患者痛苦小。主要步驟如下:
1.根據患者的胸廓形狀測量矯形板的長度。測量的要素包括:橫跨凹陷到兩側腋中線的長度、凹陷的深度、凹陷是否對稱、皮下脂肪肌的厚度以及腋前線區域的弧度。測量時需要一個柔軟的皮尺。
2.以平臥位進入手術室,氣管插管全身麻醉,頸胸及上腹部消毒片。
3.根據患者胸廓形狀,用彎板機將矯形板彎成拱橋狀,矯形板的兩側應與胸壁貼合。
4.從腋窩前線到腋窩中線分別做雙側2-3釐米的切口。在腋中線第7肋間進入戳卡,輸入二氧化碳氣體,並進入胸腔鏡,觀察胸骨內陷程度和心臟在胸腔內的受壓情況。從右側切口進入穿刺器,經胸骨後方心臟前的縫隙,再從左側穿出,拉過牽引帶,在翻板器翻開矯形板後將準備好的矯形板拉過胸骨,矯形板兩側各覆蓋一個固定片,用鋼絲固定,將肌肉縫合到固定片上,然後逐漸關閉切口。
5.在入孔處放置乳膠引流管,連接外部引流瓶,並對肺部進行擴張和排氣。
6.麻醉甦醒後,手術結束。