發布於 2022-09-25 13:40

1.氣胸:Nuss手術後可發生氣胸,文獻報道發生率為1.7%~59.6%,一般是由於關閉切口時肺部擴張不完全,或由於胸壁較薄的小患者氣體從傷口進入。預防的方法是:關閉切口時完全擴張肺部;小患者用氣體紗布加壓覆蓋傷口。
2.胸腔積液:文獻報道發病率1.2
∼56.7%,一般由肋間、胸骨後或粘連區滲出引起;也有大齡重度漏斗胸,因支撐板壓力過大,撕裂肋間引起。絕大多數可通過止血藥物和胸腔閉式引流治癒。
3.肺炎、肺不張:發病率低,一般只延長住院時間,不影響預後。
4.支持架移位:文獻報道支持架移位的發生率為1.2%~29.9%。再手術的最常見原因是支撐架移位。它包括上下旋轉、向後滑動和左右位移。
5.後天性脊柱側彎:一般是由於對疼痛保護姿勢的恐懼。注意術後疼痛管理,尤其是老年患者,早期應用靜脈泵止痛,後期用心理甚至口服止痛藥治療,防止後天性脊柱側彎的發生。
6.傷口感染:由於支架位於切口下,與胸腔相連,尤其是胸壁較薄的小兒患者,一旦發生感染,很可能要將支架取出。這需要在術中儘量減少切口處的組織損傷,在縫合切口前徹底止血,並應用抗生素預防感染。

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目前漏斗胸矯正手術的主流手術是Nuss手術。該手術方法具有以下特點:創傷小、恢復快、併發症少、畸形矯正效果好、複發率低、適應人群廣。雖然該術式具有這麼多優點,但是仍有可能發生一些併發症。主要有以下幾種:1、氣胸血胸:手術可能會損傷肋間血管、肺組織、胸骨後組織血管,有些患者合併有肺大泡,也會造成氣胸。術後監護很重要,若患者出現氣短臉色蒼白血壓下降等症狀要注意氣胸血胸問題。2、肺炎肺不張:患者術後因
發布於 2022-12-03 01:41
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漏斗胸做手術後一般是沒有後遺症的,正確選擇手術治療方式,微創治療創傷小,避免了留下長長的疤痕,術後感染、畸形復發等併發症出現幾率少。資深專家親自手術,一心一意,精益求精,才能更好地保障手術的安全。及時、成功的手術治療後,患者胸部外觀多能得到改善,心肺不再受到壓迫,呼吸和循環功能可以逐漸恢復。與此同時,患者長期以來的心理負擔也能得到減輕,走出陰霾,逐漸重拾自信,有望恢復正常的學習、生活和工作。 漏
發布於 2024-01-04 06:33
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手術矯形目的是解除心肺受壓,改善心肺功能。改善外觀,解除患兒消極的自卑心理。防止“漏斗胸體徵”繼續發展和防止脊柱側彎。嬰兒中因用力呼吸及哭鬧會導致暫時的畸形,而且對兩歲以內小兒由於體弱、骨質較軟、肋軟骨易變形(佝僂病活動期),只要無明顯心肺功能障礙應先行保守治療,同時觀察有無自行矯正的希望。兩歲以上如症狀、體徵顯著可選擇性的行手術矯正。但大多數學者認為手術矯治比較好的年齡為3~12歲。因為此年齡
發布於 2022-09-25 14:00
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     第一階段:     最初的方法:胸骨抬舉術、以及肋軟骨切除或切斷(Rvititch),胸骨翻轉術(Sternumturnover)      缺點:這幾種手術都需要做胸、肋骨截骨,手術需要切斷或切除畸形的肋軟骨和胸骨後,再重新縫合,手術耗時長4-6小時、出血多,手術切口長、創傷大、肌肉軟骨破壞多,且對患者胸骨的血運破壞也極大,術後易發生胸骨壞死、感染甚至導致漏斗胸復發,況且手術在胸前正
發布於 2023-02-07 22:07
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患者平臥,全身麻醉後行單腔氣管插管,碘酒,酒精消毒後鋪無菌手術單,首先根據患者胸廓形狀把金屬支撐板塑型為弓形;然後在右側腋中線8肋間切開一1釐米切口,製造人工氣胸,注入二氧化碳氣體1.8到2升左右氣體,壓力10釐米水柱。進胸腔鏡觀察胸腔內情況;然後在胸廓凹陷最深處兩側腋中線和腋前線之間分層切開皮膚,皮下和肌層,切口各長約3釐米。在肌層下游離至胸廓最高處,在右側用引導器從最高點進胸,無胸廓最凹陷處
發布於 2022-12-03 01:21
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NUSS手術是胸腔鏡下微創治療漏斗胸的經典手術,操作過程簡單實用,手術效果好,患者痛苦程度輕。主要步驟如下:1、根據患者胸廓形狀測量矯形板長度。測量要素包括:橫過凹陷處到兩側腋中線的長度,凹陷深度,凹陷是否對稱,皮下脂肪肌肉厚度,腋前線部位弧度等。測量時需用軟皮尺。2、進入手術室後平臥位,氣管插管全麻,頸胸及上腹部消毒鋪單。3、用彎板器根據患者胸廓形狀進行矯形板彎制,板被彎成拱橋形狀,板的兩側要
發布於 2022-12-03 01:51
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1、術前注意事項除血常規、尿常規、心電圖等手術前常規檢查外,漏斗胸的患者可以做心肺功能的檢查來評價漏斗胸對心、肺功能的影響,及術前、術後心、肺功能的改變。CT可以更清楚的顯示畸形的嚴重程度、心臟受壓和移位程度、肺受壓程度等其他問題,並可發現漏斗胸合併其他的畸形,如先心病、先天膈疝、膈膨升、肺囊性腺瘤樣畸形、肺大庖、肺囊腫等畸形,特別是骨代謝障礙或內分泌疾病,如:脊柱側彎,神經纖維瘤病,馬凡綜合徵
發布於 2022-09-25 13:50
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概述 阿姨家大兒子兩歲時發現漏斗胸,當時家裡人都嚇壞了,因為是第一次遇到這樣的情況,都不太瞭解原因,後來去醫院檢查的時候,醫生說,照當時的情況來看,不是很嚴重,暫時先不要管他,讓他兒子平時多注意鍛鍊,現在已經7歲了,感覺看上去更嚴重了一些,不知道是不是要去進行手術?手術的費用大概在多少?現在在去的話還來得及嗎? 步驟/方法: 1、 漏斗胸主要是肋骨的問題,手術的費用要看嚴重程度,如果要重建肋
發布於 2023-12-02 01:23
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輕度漏斗胸,對循環呼吸影響不大,嚴重的漏斗胸下陷的胸骨壓迫心臟、肺等胸腔內臟,使患兒易發生呼吸道感染,運動耐受力差,體形瘦弱,喜靜不好動。漏斗胸除對患兒生理上的影響外,更為重要的是對患兒和家長造成較大的精神負擔和心理壓力,這些孩子常羞於當眾暴露前胸、夏天不敢穿背心、不敢去游泳池游泳等,個別甚至形成心理上的孤僻。 年齡較小的輕度漏斗胸患兒由於對呼吸循環影響不大,不必急於治療,有可能隨生長髮育自行糾
發布於 2024-01-04 07:00
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漏斗胸的治療主要是手術,目前手術方式以NUSS手術為主,該手術具有創傷小、痛苦小、效果好、恢復快的特點。       漏斗胸患者的手術適應症是哪些呢?1、幼兒患者年齡大於3歲(3歲以內可能存在假性漏斗胸),最佳年齡6~12歲。成人漏斗胸基本上不受年齡限制,以身體狀是否況良好為準。我們中心做過國內最高年齡患者到57歲。2、CT檢查Haller指數一般應大於3.2的中、重度對漏斗胸畸形。部分患者指數
發布於 2022-12-03 01:31
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