二尖瓣脫垂合併嚴重關閉不全,如有活動後氣促症狀應儘早手術,根據瓣膜病變特點進行瓣膜成形術或更換人工瓣膜,對於無症狀者有以下情況應儘早手術。(1)左心室射血分數(LVEF)30-60%,或左心室收縮末期直徑≥40mm;(2)左心室功能正常,二尖瓣反流面積≥40mm2 北京軍區總醫院心外科姚建民
,或有心房顫動或肺動脈高壓(靜息時肺動脈收縮壓>。50mmHg或運動後>60mmHg);(3)左心室大小正常,血漿利鈉肽B≥31pg/ml,或心肺儲備不足同年齡、同性別預期值的84%。
沒有這些情況的無症狀者可進行密切隨訪觀察。密切隨訪觀察包括臨床和超聲檢查,建議最初每3-6個月檢查一次,以便對患者的情況有一個比較穩定的瞭解。如果在隨訪過程中,患者的數據與之前的數據有變化,或者數據接近手術指徵,則應縮短隨訪間隔時間。
瓣膜置換術或摺疊術目前是一項成熟的技術,成功率超過98%。
二尖瓣脫垂合併重度關閉不全手術
發布於 2022-12-03 04:31
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外科治療的死亡率取決於病人的血流動力學和臨床情況,特別是左室功能以及肝、腎和肺功能的好壞和外科隊伍的熟練程度。在大多數醫療研究中心,單純以二尖瓣關閉不全為主的病人,二尖瓣置換術的死亡率在2%~7%之間,修補術死亡率更低,在1%~2%。大多數患者術後臨床症狀和生活質量可得到改善,肺動脈高壓減輕,心臟大小和左心室重量減少,較內科治療存活率明顯改善,但對於術前病史長、心臟功能較差的患者,術後心功能改善
發布於 2023-03-02 01:21
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概述
對於二尖瓣關閉不全這樣的問題,應該很多人都聽說過,此病的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負荷和左心室舒張期負荷加重,任何患者一旦發現了二尖瓣關閉不全,一定不要忽視,如果症狀比較嚴重的話,患者應該及時的去正規醫院治療,可是很多人對於二尖瓣關閉不全不是很瞭解,特別是一些人也擔心這樣的疾病會遺傳給自己的下一代,那麼現在我想問問二尖瓣關閉不全會遺傳嗎。
步驟/方法:
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首先我們一定要
發布於 2024-04-02 00:06
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概述
二尖瓣關閉不全屬於比較常見的風溼性心臟病,有先天性和後天性之分,具體形成原因比較複雜,一般患者往往是因為自身發育不全或功能減退所導致的,一旦發生會有這個胸悶氣短,呼吸困難出現,不及時治療好的話對患者造成的身心傷害是非常大的,所以發病後不要拖延時間,一定要及時做好各項檢查治療,必要時需進行瓣膜置換手術才能得到治癒。
步驟/方法:
1、
二尖瓣關閉不全發病情況比較複雜,如果患者要做手術治療
發布於 2024-03-02 09:09
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二尖瓣關閉不全可以說是風溼性心臟瓣膜病中比較常見的一種,心臟瓣膜病的症狀都不明顯,而且都比較類似,所以診斷是非常重要的一個環節,很多患者其實並不瞭解二尖瓣關閉不全的診斷方法,下面我們就來詳細的瞭解一下。一、基本檢查1、X線檢查:急性者心影正常,或左房輕度增大,伴明顯肺瘀血,甚至肺水腫徵。慢性重度返流常見左房、左室增大,肺瘀血,間質性肺水腫。肺動脈高壓時,可有右室肥厚。2、心電圖:急性者ECG多正
發布於 2023-02-07 12:22
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一、急性二尖瓣關閉不全治療目的是降低左房壓,增加心排血量和糾正病因。內科治療一般為術前過渡措施,儘可能在床旁Swan-Ganz導管血流動力學監測指導下進行。靜滴硝普鈉通過擴張小動靜脈,降低心臟前後負荷,減輕肺淤血,減少反流,增加心排血量。靜注利尿劑可降低前負荷。藥物治療無效,可採用主動脈內球囊反搏術。這種機械方法可降低收縮期的動脈壓和左室壓力,促進前向流量而減少反流,增加舒張期主動脈壓和改善左室
發布於 2023-03-02 01:26
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概述
二尖瓣是我們人體心臟的一個重要結構,而二尖瓣的正常關閉需要很多結構一起協調,只要其中一個出現問題都會使得二尖瓣關閉不全。很多患者在出現呼吸道感染時也會導致二尖瓣關閉不全,那麼這要怎麼辦呢?下面讓小編來給大家介紹一下吧。
步驟/方法:
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首先,二尖瓣關閉不全程度較輕的患者。這一類的患者其實並沒有太明顯的呼吸困難、心悸、乏力等症狀,這時候一定要及時治療呼吸道感染,防止心內膜炎的發生,以
發布於 2024-04-09 11:58
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概述
這位網友您好,網友你所說的這個風溼性心臟病二尖瓣關閉不全主要還就是那些個心腦血管疾病或者是先天性心臟病併發心臟擴大後等等疾病都可以出現不同程度的二尖瓣關閉不全的症狀的出現,我們都知道這個疾病是可以手術治療的,但是是否應該手術治療具體應該怎麼去處理這個病情,我們都是要根據我們患者目前的病因和病情來確定的,絕對不是盲目的進行的,這個患者是要注意的。
步驟/方法:
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首先一個不管採取甚麼
發布於 2023-10-29 13:42
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概述
我最近總感覺自己的心臟跳動有點不規律。有的時候會感覺自己的心臟在劇烈的跳動,我去醫院檢查醫生用聽診器診斷為我有早搏的現象。做B超顯示我的二尖瓣,三尖瓣,關閉不全,但是心臟各房室的腔體形態大小還是很正常的。我想知道,我這樣的病情該怎麼進行治療呢?我該怎麼辦呢?我需不需要用藥治療呢?這種病情可以治癒嗎?
步驟/方法:
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對於患者所說的這種情況,患者首先要注意,並不是所有的早搏都需要治療
發布於 2024-05-07 18:47
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概述
子宮脫垂是一種比較嚴重的疾病,患者可能會導致子宮從正常的位置沿著陰道下移,大多數患者可以通過使用鍛鍊的方法來緩解病情,平時多注意休息,也可以通過使用子宮託的方法進行治療,效果也是比較好的,如果出現了嚴重的子宮脫垂的患者,可以通過手術的方法進行復位治療,有效的緩解其他方面併發症的產生,對女性的身體健康和生殖健康都有很好的調理作用。
步驟/方法:
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有的患者如果出現了重度子宮脫垂的現象
發布於 2023-01-07 11:51
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隨著社會的老齡化,退行性病變引起的二尖瓣關閉不全已經成為目前最常見的瓣膜性心臟疾病。有症狀的嚴重二尖瓣關閉不全應當儘早接受外科手術,已經是大家的共識;但由於缺乏大規模前瞻性隨機雙盲的臨床試驗,對於無症狀嚴重二尖瓣關閉不全患者的最佳治療措施爭議還比較大,主張手術者建議早期進行預防性修復成形術,而反對者提出應進行藥物治療密切隨訪觀察,要慎重手術。綜合近年來的研究進展,無症狀嚴重二尖瓣關閉不全有下列情
發布於 2022-12-03 04:26
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