病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發性腦炎。本病一年四季均有發生,故又稱散發性腦炎。引起腦炎常見的病毒有腸道病毒、單純皰疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。臨床上主要表現為腦實質損害的症狀和顱內高壓徵,如發熱、頭痛、嘔吐、抽搐,嚴重者出現昏迷。
病情輕重不一,症狀形式多樣。有的病兒表現為精神改變,如整天想睡,精神差,或亂吵亂叫,或不省人事;有的則出現手、腳癱瘓。也由於感染的病毒的種類不同,臨床表現亦有輕有重,預後也各異。輕型病人,甚至危重病人,只要及時治療預後將是良好的;若病情危重又不及來醫院搶救,後果將是嚴重的,可導致死亡或留有嚴重的後遺症,如癱瘓、智力低下、繼發癲癇等。
急性病毒性腦炎的特點主要在於起病十分迅速,而且症狀多樣。因而該病對於臨床診斷和及時診治帶來了不小的挑戰。文中楠楠就是因為沒有及時送醫,導致腦部損傷,埋下了患上癲癇的可能,令人遺憾。
1.急性或亞急性起病,常伴發熱,部分患兒有呼吸道或消化道症狀。
2.有不同程度的意識障礙,輕者僅表現為淡漠、嗜睡,重者有神志不清、譫妄、昏迷。較大兒童可出現精神異常,情緒障礙等。
3.顱內高壓徵:頭痛、頭暈、嘔吐、肌脹力增高,小嬰兒表現為前囟緊張或隆起,嚴重的顱內高壓可致腦疝,出現呼吸回圈衰竭。
4.腦實質的損害可導致全身性或侷限性的抽搐,因病變部位的不同而表現為偏癱、單癱或雙側癱。亦可見顱神經損害徵、共濟失調、不自主動作等,多數病兒肌張力增高,腱反射亢進,常有病理神經反射,病變若波及腦膜,可出現腦膜刺激徵。