1.感染性老年人肺炎
如細菌、病毒、肺炎支原體、衣原體、真菌及寄生蟲等。
由於老年人在不同環境中發生的肺炎，其病原體可有差異。社區獲得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)主要病原體為肺炎鏈球菌，其次是嗜血流感桿菌、克雷伯肺炎桿菌、肺炎支原體、衣原體和病毒。醫院內獲得性肺炎(hospital acquiredpneumonia HAP)則以革蘭陰性桿菌為主(約佔70%)，其中以銅綠很單胞菌、克雷伯肺炎桿菌、腸桿菌等最常見，其次是金黃色葡萄球菌、厭氧菌、真菌，而且常是混合感染。近年來L型菌在老年人肺炎中亦受重視，有人認為它是療效差(耐藥)、病程遷延和復發的原因之一。
2.非感染性老年人
如射線、毒氣及化學藥品。
老年人肺炎的病理
1.典型的肺炎鏈球菌的病理變化分為四期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期。病癒後肺組織多不留痕跡。但老年人肺炎中少見。
2.非典型肺炎的病理變化可因病原體不同而異。可為間質性炎症、化膿性、肺泡炎和間質炎共存，甚至有肺小動脈炎症和血栓等不同類型變化。
