蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑑別，伴有腹痛腹瀉者，應注意與急腹症及胃腸炎等鑑別，伴有高熱和中毒症狀者，應考慮為嚴重感染的症狀之一，血管性水腫須與實質性水腫如丹毒，蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎，成人硬腫病，面腫型皮膚惡性網狀細胞增生症等鑑別，獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據以上所述幾點鑑別。
一、與嬰兒溼疹鑑別
嬰兒溼疹是指發生於嬰兒期的具有溼疹特點皮膚損害，嬰兒溼疹可包括嬰兒異位性皮炎，但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒溼疹，嬰兒溼疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒溼疹;嬰兒異位性皮炎。
二、與血管性水腫鑑別
血管性水腫為慢性，複發性，真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫，病因及發病機制與蕁麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏鬆組織內而引起。
三、與胃腸炎及某些急腹症鑑別
蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24～72小時，伴有發熱，關節痛，血沉增快，低補體血癥，病理檢查為破碎性血管炎改變，伴有嘔吐，腹瀉，腹痛等症狀時應與胃腸炎及某些急腹症鑑別。
